有時候，肚子偶爾隱隱作痛或者不太舒服，很多人會把這當作“吃壞肚子了”或者“小問題”。其實，腸癌在剛開始的時候，往往只給身體留下類似這樣的微弱信號。如果總是忽略這些輕微的不適，可能會錯過察覺疾病的時機。日常生活中，腸癌已經成為不少中老年人需要關注的健康挑戰。它通常發生在消化道的“下游”——大腸和直腸。因為早期幾乎沒有特別明顯的不適，腸癌容易被當作普通腸胃毛病來處理，這讓它更容易被忽略，等到發現時，往往已經進入不太容易治愈的階段。

醫學調查顯示，腸癌在全球是發生率和死亡率都排在前列的腫瘤之一（Arnold, M. et al., Global patterns and trends in colorectal cancer incidence and mortality, Gut, 2017）。所以，認清它的“偽裝”，對每個人來說都不算多余。

平時遇到肚子偶爾咕咚作響，或者坐下起來有點不舒服，并不會特別在意?？墒且坏┻@些輕微的小狀況，漸漸變成了明顯、持續的麻煩，就該提高警惕。有幾個常見的信號，值得日常留心：

• 排便習慣突然變化 ：如果大便突然變稀、持續便秘，或者一會兒腹瀉一會兒便秘，時間超過兩周，最好別只靠調理腸胃來解決。
• 大便帶血或顏色發黑：肉眼能看到血，或者發現便便顏色異常“暗沉”，都提示腸道里可能有異常，這不是小事。
• 持續腹痛、腹脹：不是吃多了撐的那種，而是斷斷續續、甚至影響到日常生活的腹部隱痛或脹氣。
• 體重意外掉秤、老覺得累：明明吃飯沒變少，體重卻無緣無故下降，同時覺得力氣不足，這都是腸癌可能帶來的信號。

小結一下，如果這些癥狀持續一段時間，或者日常生活受到影響，千萬別只自己扛著，盡快找專業醫生問問。

• 基因與家族風險??：家里有親屬50歲前患腸癌，后輩得到這類疾病的概率會明顯升高（Jasperson, K. W. et al., Hereditary and familial colon cancer, Gastroenterology, 2010）。有些人天生帶有容易發生腸道腫瘤的基因“密碼”，雖然占比不算高，但遺傳因素在這類癌癥中確實扮演著重要角色。
• 慢性炎癥與環境因素：長期腸道炎癥（比如潰瘍性結腸炎）、缺乏規律鍛煉、飲食單調等，都讓腸道里的細胞承受更大壓力。有研究提示，慢性腸道炎癥會讓異常細胞更容易發生癌變（Lasry, A. et al., Inflammatory factors in colorectal cancer, Gut, 2016）。
• 腸道“微生物小伙伴”失調：腸道菌群為身體提供屏障，但如果菌群長期不平衡，也會讓腸道黏膜受到損傷，可加快異常細胞聚集（Marchesi, J. R. et al., The gut microbiota and host health: a new clinical frontier, Gut, 2016）。這點在現代生活方式不斷變化的今天尤其值得關注。

醫學報告顯示，年齡超過50歲，患腸癌的風險開始增加，這與身體細胞老化、修復功能逐漸減弱有關。不過，就算年輕，也不是完全沒有風險，尤其如果有家族相關病史，或者腸道常年不適，更要提高警覺。

真正搞清楚腸道有沒有問題，最直接的辦法就是定期做專業檢查。醫學上常用的幾種方式如下：

• 腸鏡檢查 ：醫生通過一根細軟的內鏡進入腸道，能直接發現息肉、新生物、甚至早期腫瘤。采樣組織送檢測，可以判斷是否出現癌變。
• 影像學檢查 ：像CT、MRI等能夠“拍照”腸道內部，有助于發現腫瘤擴散的位置和范圍。
• 化驗標志物 ：有些腫瘤會讓血液中的標志物（如CEA）升高，但這不是專屬“腸癌信號”，只能作為輔助觀察。
• 糞便潛血檢測：這是最便捷的家用篩查法，通過檢查看似正常的大便中有無肉眼看不到的出血（Cancer Council, Bowel Screening | Mandarin）。

?? 一般建議40歲后定期做腸道篩查，有家族史或腸道慢性炎癥的朋友，更要提前關注。平時發現異常癥狀，最好也提前檢查，不要拖到極端不適才行動。

不同分期的腸癌，治療方法也不盡相同?？傮w來說，可以分為以下幾類：

• 手術切除：如果發現及時，可以將受影響的腸段切除，并重建消化道，保留盡量多的腸道功能。
• 化療和靶向治療：對于已經有擴散風險的腸癌，藥物方案能夠抑制異常細胞，為患者爭取時間。以化療及分子靶向治療為主，藥物具體選擇由醫生根據腫瘤特征和個體差異決定。
• 放療：部分直腸癌患者可能會加入放射治療，幫助縮小腫瘤體積，為手術創造條件。

舉個例子，前述54歲女性患者，早期因為未重視腹痛發展為腸癌，并出現了肝臟轉移。經過腸鏡確診、手術、化療和靶向治療等綜合管理，病情得到了控制。這個經歷讓我們看到，科學就診和系統治療是關鍵，積極面對很重要。

很多人關心：平時怎么照顧好自己的腸道？其實養護腸道并不復雜，只要堅持幾個正面的生活習慣，就能有效降低腸癌風險。此外，健康的腸道環境，也能讓身體從頭到腳受益。

• ??新鮮蔬菜和水果 膳食纖維豐富，有助腸道蠕動 每日建議兩餐都有蔬菜，水果作為加餐。
• ??全谷類主食 提供B族維生素，減少腸道負擔 主食可混合糙米、玉米面等。
• ??優質蛋白 促進身體修復，增強抵抗力 可選擇魚肉、蛋類、豆類，每天搭配變化。
• ??規律活動 身體代謝加快，腸道通暢 每天30分鐘以上散步或其他活動。
• ??定期腸道檢查 早發現、早處理，降低風險 40歲及以上建議每兩年做一次檢查，家族有相關疾病者可適當提前。

萬一出現以上所說的腹脹、便血、體重下降等情況，也請盡早就醫排查，不要諱疾忌醫。在選擇醫院方面，可以優先考慮設有消化道?？频娜椎却笮歪t療機構，那里醫生經驗更多、設備也更完善。有疑問時，可以先去社區醫院咨詢，請?？漆t生再做進一步檢查安排。

從生活細節來看，其實很多信號都早早出現了，只是我們總想著“不用想太多”。腸癌不是突如其來的“大麻煩”，而是在平平常常中積累出來的。日常多點注意，按時吃好、勤于鍛煉，定期做體檢，就能大大降低腸癌成為健康危機的幾率。等到身體敲響警鐘時，主動就醫是對自己的負責。

別把腹部的不適總當成小題大做，尤其是持續、明顯的腹痛、便血、便秘等信號。身體不會說謊，有時候“嘮叨”幾句，就是希望你關注自己。希望更多人能用溫和和理性的方式照顧腸道健康，讓生活一天天變得安心、舒暢。