?? 心力衰竭急救全指南：讓生命再次煥發希望
有時候，平淡的午后，家里人突然一陣胸口悶、喘不上氣，臉色也變得蒼白。家里人難免慌了手腳——這樣的場景并不罕見。其實，心力衰竭并不是陌生詞，每年都有很多家庭感受到它的壓力。多了解一點，會讓我們在緊急時刻多一分從容。接下來，我們一起看一看，關于心力衰竭和它的急救，我們還能做些什么。
01 什么是心力衰竭？
心力衰竭，簡單來說，就是心臟像動力變弱的水泵——無法把血液有效地送到全身各處。它不是某一種心臟病，而是多種疾病（如高血壓、冠心病、心肌病等）最終發展出的綜合征。
這會直接影響生活質量。很多人變得容易疲勞、活動受限，日常出行都要考慮身體承受能力。有調查數據顯示，全球每10個人里就有1個人會在一生中遭遇心衰的威脅 [Heidenreich PA et al., 2022]。
02 心力衰竭的常見癥狀
心衰早期信號往往容易忽略，只有少數人能第一時間警覺。以下表格對比了輕微癥狀和明顯癥狀，讓你能更快識別身體發出的警訊：
| 表現階段 | 主要癥狀 | 日常例子 |
|---|---|---|
| 初期 | 偶爾氣短（如爬樓）、稍易疲倦 | 50歲陳先生上下三樓會感到略累，以為只是年紀大 |
| 加重期 | 持續性呼吸急促，活動后明顯心慌，夜間需坐起才能呼吸順暢，全身水腫 | 68歲李阿姨睡覺時不得不墊高枕頭，白天走路也喘個不停，腳裸常常腫脹 |
03 心力衰竭的急救原則
遇到心力衰竭發作時，現場急救最重要的原則可以用“穩住-通知-監護”來概括。
- 保持鎮靜：情緒波動會加重心臟負擔，家屬首先自己要控制住緊張情緒。
- 立即呼叫120急救：心衰急性發作幾分鐘內可能惡化，及時通知急救最關鍵。
- 觀察變化：在救護車到達前，關注患者呼吸、脈搏、面色等，有異常變化即時反饋給救護人員。
04 急救措施：如何提供現場幫助
在等待急救時，如果家里有老人或慢性心衰病人，下面這些做法可以幫助他們維持穩定，減輕危險。
- 調整體位：讓患者半坐起（約45°~60°斜靠），可減少心臟回流壓力，緩解呼吸困難。
- 呼吸輔助：松開衣領、保持空氣流通。如果有氧氣裝置，在專業指導下給氧。
- 記錄癥狀與用藥：如患者近期服用強心、利尿藥，要記下藥名和劑量，方便醫護人員了解病情。
- 強行喂水或飲食，避免嗆咳
- 讓患者劇烈活動或走動
05 急救后的處理與監測
送達醫院只是第一步。接下來，醫生會判斷病情，決定是否需要進一步檢查和住院治療。
- 持續監測生命體征：專業儀器會關注患者的血壓、心率、血氧，幫助及時發現新的風險。
- 配合醫學檢查：醫生通常會安排心電圖、心臟超聲、血液檢測等，明確急性加重的原因。
- 輔助用藥和干預：包括補液、改善心臟泵血、處理水腫等，根據醫囑配合即可。
06 心力衰竭有哪些高危因素？
心力衰竭通常是由多種危險因素長期累積造成的，這些因素在我們身邊其實不少見：
- 基礎心臟疾?。?/b>如長期高血壓、冠心病、心肌病等，這些都會使心臟逐漸“力不從心”。
- 糖尿病、高膽固醇：這些代謝疾病會增加血管硬化、損傷心臟肌肉。
- 年齡增長：60歲以上人群發病率顯著升高，據美國一項研究[Heidenreich PA et al., 2022], 70歲以上人群心衰風險可提升4-5倍。
- 遺傳/家族史：部分類型心臟病有家族聚集性。
這說明，長期的生活習慣與健康狀況疊加，很容易讓心臟慢慢變得吃力。正因為如此，重視這些高危因素，能幫助我們早做打算。
07 日常管理與預防：讓心臟更有底氣
已經經歷過心衰，或是家族有相關病史的人，更需要行動起來。日常管理要點可以分為飲食、運動和正規隨訪這三方面。
| 建議做法 | 具體說明 | 日常舉例/細節 |
|---|---|---|
| 多吃蔬菜富含鉀 | 菠菜、芹菜等蔬菜幫助調節血壓，保護血管 | 每天炒菜時加一把菠菜，涼拌芹菜做配菜 |
| 適量攝入優質蛋白 | 瘦肉、魚、豆制品有助于增強體力且不增加心臟負擔 | 每周做2-3次魚，交替著用雞胸肉和豆腐 |
| 規律適度運動 | 散步、健身操，每天30分鐘，尊重自身極限 | 早晨去小區花園遛彎兒、輕松做體操 |
| 定期醫療復查 | 心臟超聲、血壓監測可以及時發現小問題 | 每半年預約一次心臟評估，有變化及時就醫 |
心力衰竭的出現讓不少人心生壓力，不過正視它、科學管理，我們就能和家人一起邁過難關。遇到突發癥狀時保持冷靜，知道每一步該怎么做，這份準備就是對健康最好的守護。簡單點說，心臟也會累，記得讓它有喘息的空間。關注生活中的點滴細節，有條理地配合醫生，日子總是能慢慢亮起來的。
- Heidenreich, P. A., Bozkurt, B., Aguilar, D., et al. (2022). 2022 ACC/AHA/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology, 79(17), e263-e421. 鏈接
- McMurray, J. J. V., & Stewart, S. (2021). The burden of heart failure. European Heart Journal, 42(25), 2335-2337. 鏈接
- Roger, V. L. (2021). Epidemiology of Heart Failure. Circulation Research, 128(8), 1429-1446. 鏈接
