會厭炎：聽見喉嚨深處的聲音——探索治療的方法
喉嚨有時像突然卡住了一點什么，說話、吞咽都比平常多一分小心。遇上冬春季節或者周圍有人咳嗽，有的人喉嚨就會莫名其妙痛起來，呼吸也難受。這種感覺，不只是簡單的“上火”，有可能是一個更深的健康信號——會厭炎。咽喉其實很少被我們注意，但它的健康對呼吸、說話影響可不小。
01 會厭炎到底是什么？??
會厭是喉嚨里一個小小的“門把手”（比喻1），正常時負責開合呼吸與吞咽的通道。當它發炎時，就像門框被卡住一樣，使得咽喉活動變得異常困難。會厭炎是一種喉部的炎癥性疾病，主要累及會厭軟骨表面及周圍組織，因為被炎癥充血、水腫、甚至堵塞氣道，嚴重時會危及呼吸安全。
會厭炎并不常見，卻對健康威脅較大，尤其在兒童和老人中更容易出現。早期識別是避免嚴重后果的關鍵。
- 會厭位于咽喉深處，平時很難注意。
- 會厭炎突發時，常需緊急應對。
02 可能讓“嗓子鬧情緒”的原因有哪些？??
會厭炎是被哪幾種“誘因”盯上的呢？這里分幾個常見角度說說——
| 成因類別 | 具體情況 | 舉例 |
|---|---|---|
| 感染 | 細菌、病毒侵入是最常見誘因。尤其是流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae），有時也見鏈球菌、葡萄球菌。 | 10歲男孩，冬季感冒后隔天突然高燒、喉嚨痛，確診為會厭炎。 |
| 過敏反應 | 吸入花粉、粉塵后免疫反應劇烈，會使會厭組織腫脹。 | 25歲女性，春天騎車時因花粉過敏，突然喉嚨緊縮。 |
| 化學或物理刺激 | 熱水燙傷、刺激性氣體也會損傷會厭，易引發炎癥。 | 60歲男性，水管維修中吸入煙霧，數小時后喉嚨劇痛、呼吸費力。 |
| 免疫力因素 | 慢性疾病、年幼或年老體質弱，防御力不足時易發作。 |
研究數據顯示，兒童由于會厭較短、氣道本身狹窄，出現會厭炎進展會更快（Bradley, J.S. et al., 1991）。成年人雖略少見，但感染后發展成阻塞風險仍不容小覷。
03 發作時的信號——哪些癥狀不可忽視？??
| 早期信號 | 明顯癥狀 |
|---|---|
| 偶爾咽喉有點微痛、輕微不適 | 咽喉持續劇痛、吞咽感加重 |
| 聲音略有改變，說話費勁 | 持續聲音嘶啞、說話困難 |
| 偶發輕咳 | 呼吸變粗、喘不上氣、甚至發紺 |
實際上，早期癥狀很容易和普通嗓子不舒服混淆。但如果發現癥狀在短時間內變得明顯、持續，比如吞咽劇烈疼痛、說話困難、呼吸加重，就要警覺了。比如有位34歲的男性，最初只是感覺咽部有點“堵”。幾個小時后，癥狀快速加重，呼吸明顯費力，急診就診時已快說不出話。這個例子說明了有時發展其實很快。
- 持續聲音嘶啞、咽痛不能自行緩解時，別拖延。
- 新出現的“吞咽疼+呼吸困難”，應立即就醫。
04 怎么查清楚是會厭炎？??
診斷會厭炎并非靠簡單觀察，需要專業的醫療檢查。大致可以分為以下幾步：
- 醫生問診與常規檢查：了解病史，是否有突發高熱、呼吸困難，體檢喉嚨有無明顯充血、腫脹。
- 喉鏡檢查：通過纖維喉鏡，眼見會厭是否水腫、顏色、堵塞情況。屬于常規推薦方法。
- 影像學檢查：懷疑嚴重時，CT或X光能協助排查程度及是否壓迫氣道。
- 實驗室檢測：血液、分泌物檢測可排查感染類型（細菌、病毒等），指導后續治療。
一項臨床研究表明，及時進行喉鏡和實驗室檢測，可以有效判斷炎癥嚴重程度，幫助醫生選擇合適治療方案（Sackett, D.L., et al., 1991）。
05 治療方法有哪些？?????
會厭炎根據病因和嚴重程度，治療措施也不盡相同。這里給大家簡要梳理一下不同情形下的處理思路。
- 抗生素或抗病毒藥物：由細菌引起的，需要靜脈或口服抗生素。如果是病毒引發，一般以對癥處理為主。
- 激素類藥物：醫生會選用糖皮質激素減輕喉部水腫，幫助氣道通暢。
- 處理過敏：針對過敏性會厭炎，會加用抗組胺藥物與腎上腺素。
- 監測與支持治療：吸氧、補液，保持呼吸道通暢，必要時吸入霧化。
- 氣道管理/手術：少數病情進展很快、存在窒息風險時，醫生會在麻醉下通過氣管切開等手術“應急開路”。
| 治療方式 | 適用情況 | 主要作用 |
|---|---|---|
| 靜脈抗生素 | 細菌感染證實、癥狀發展快 | 殺滅病原菌、縮短病程 |
| 口服抗病毒藥物 | 病毒感染跡象、未合并膿腫 | 緩解癥狀、防止加重 |
| 呼吸支持/霧化 | 氣道輕度水腫、呼吸不暢 | 緩解呼吸困難、促進恢復 |
| 緊急氣管切開 | 危及呼吸、藥物無效 | 直接開通氣道，安全救治 |
06 怎樣降低得會厭炎的風險？?
會厭炎來得雖快，但日常有不少方法能幫助我們把風險降到最低。其實，生活中的小細節，常常就是最有效的“守門員”。
| 健康措施 | 推薦理由 | 簡單建議 |
|---|---|---|
| 清淡飲食 | 減少咽喉負擔，間接降低黏膜受損風險 | 日常以湯粥、新鮮蔬菜水果為主食，避免暴飲暴食 |
| 溫水漱口 | 有助于清理附著的細菌、病毒，緩解局部炎癥 | 每日早晚用溫水漱口，一周內堅持可見改善 |
| 科學佩戴口罩 | 阻擋空氣中新病原，保護喉部健康 | 人多密閉場所佩戴，高風險季節外出時準備口罩 |
| 規律作息 | 提升免疫力，降低感染率 | 保證7小時以上睡眠，作息規律，增強抵抗力 |
| 年度流感疫苗 | 部分會厭炎由流感病毒誘發，疫苗接種能顯著降低感染概率 | 每年秋冬前后按時接種，尤其是兒童和60歲以上人群 |
- 出現持續喉嚨痛、呼吸困難，一定要及時就醫。
- 如果自己難判斷，建議選擇設有耳鼻喉?？频尼t院。
這些看似平凡的好習慣，其實才是最強的“守門人”（比喻2）。說到底，身體的小警報，還是要靠自己認真傾聽和維護。
說起來，會厭炎不太常見，但突然發作時卻讓人措手不及。很多人抱怨“嗓子難受”，但并不清楚深層原因。記住——快速變化的癥狀不可忽略，及早就醫；而日常用心呵護喉嚨，才是讓健康多一分保障的關鍵。
參考資料
- Bradley, J. S., Tani, L. Y., & Heseltine, P. N. (1991). Bacterial tracheitis: A distinct life-threatening syndrome in young children. Pediatrics, 87(2), 206-212.
- Sackett, D. L., Haynes, R. B., Guyatt, G. H., & Tugwell, P. (1991). Clinical epidemiology: a basic science for clinical medicine (2nd ed.). Little, Brown and Company.
