01. 冠心病的真相：你該知道的基礎知識

時間一長，偶爾聽說某位長輩或鄰居忽然住院，十有八九都是所謂的“心臟血管堵了”。其實，這背后就藏著冠心病這個“隱形小麻煩”。簡單來說，冠心病是指供應心臟的血管（冠狀動脈）出現了狹窄或堵塞，心臟像機器“油路”變窄，血流減少，久而久之出現毛病。

絕大多數病例的原因是冠狀動脈內壁堆積脂肪，形成斑塊。缺乏運動、高脂飲食、吸煙，或有家族史和年齡增長，都可能增加風險。數據顯示，50歲以上男性冠心病發病率逐年上升，女性則在絕經后風險明顯增高（Yusuf et al., 2004）。

02. 冠心病的癥狀與診斷：如何識別警示信號

有些人一開始只是在爬樓梯、快走時感到胸口悶、氣短，這些輕微癥狀常常被誤以為只是累了。但是也有不容忽視的信號，比如胸痛發作時間長、休息后不能緩解、還伴隨出汗、惡心甚至暈倒。

62歲的陳先生，前幾周爬完三層樓后胸口悶，平時沒什么特別的感覺。后來有一次晚上睡覺時胸疼醒來，這才去醫院檢查。醫生通常會安排心電圖、血液化驗和冠脈CT（或造影），來確認冠狀動脈是否堵塞、堵在哪里，這種影像學加血液檢查的方式，是冠心病確診的基礎（Fihn et al., 2012）。

03. 支架植入的背景：為何需要支架？

很多人好奇，藥物、運動都試過了，為啥醫生最后還是推薦放支架？其實，當冠狀動脈堵塞嚴重時，即使吃藥控制也無法供應足夠血流，心臟每次想“賣力跳動”都力不從心。此時，支架——也就是一個小金屬網狀管，像“修路工”一樣，把狹窄的血管擴張并撐開，讓血流恢復通暢。

45歲的孫女士長期血脂偏高。一天忽然出現明顯胸痛，確診為前降支80%狹窄。吃藥改善不明顯后，醫生建議她植入支架。這一治療選擇，不只能快速緩解癥狀，還大大降低心梗風險，特別適合關鍵部位堵塞或藥物效果有限的患者（Levine et al., 2011）。

04. 支架植入的流程：一步一步走向健康

說起來，支架植入手術并沒有想象中“恐怖”，整個過程嚴格按規程來操作。大部分患者是在局部麻醉下進行，清醒但不會有多少不適。手術醫生會從手腕或腹股溝插入一根細細的導管，經血管進入冠狀動脈。隨后借助X光儀器和造影劑找到堵塞部位，把支架運送到準確位置，釋放后把通道撐開。這一步像是為心臟打通堅固的“生命隧道”。

05. 支架植入后的生活：如何做好維護與預防

走出醫院后，生活方式調整才真正開始。維持支架通暢主要靠科學用藥和健康的日常習慣。服用抗血小板藥物（如阿司匹林）是不可少的一步，幫助防止支架處形成新的血栓。定期復查同樣很重要，一般醫生會根據恢復情況和既往情況安排時間。

06. 未來的展望：冠心病治療的新方向

近幾年，藥物涂層支架（DES）大幅降低了支架內再狹窄的發生率。未來，生物可降解支架和人工智能輔助診斷有望逐漸普及，各類可穿戴心電監測設備也正在幫助患者早期發現異常。醫學界更關注個體化的預防方案，為不同體質和背景的患者量身訂制療法（Stefanini & Holmes, 2013）。