很多人平時對胰腺的了解可能僅限于它“幫我們消化和調節血糖”。事實上，胰腺雖然躲在腹部深處，卻也會遇到一些“隱秘麻煩”，比如胰腺假性動脈瘤。簡單來講，這是一種血管受損后，局部形成的一個“血囊”，而不是正常的動脈形成的瘤。它并非真正意義上的動脈瘤，有點像血液沖破血管壁后，在鄰近的組織里擠出一個囊泡（但和正常血管壁不完全相同）。

胰腺假性動脈瘤往往在慢性胰腺炎或胰腺周圍感染的情況下發生，也有時候與外傷有關。由于胰腺鄰近多條重要血管，發生假性動脈瘤的風險比想象中高一些。雖然后續會通過醫學檢查才能明確診斷，但它的存在確實可能帶來不小的風險。

胰腺假性動脈瘤的表現并沒有那么“直接”。早期時，患者大多沒有明顯的不適，偶爾會有輕微的腹部隱痛。一位42歲的男性朋友，在體檢時腹部彩超被發現動脈周圍有異常，即使之前只是偶有肚子小脹。但假性動脈瘤一旦變大或者破裂，警示信號會變得更尖銳：突然的腹部持續劇痛、嘔血或者便血，甚至因為出血量大出現頭暈、暈厥等狀況。

醫學檢查方面，彩超可能給出初步線索。CT增強掃描、核磁（MRI）、動脈造影等可以幫助判斷動脈瘤的位置和大小，有時候會結合內鏡超聲做更精細的定位。醫學研究建議，對于有胰腺炎病史并伴有腹痛等不明原因癥狀的人，應盡早做影像學檢查以明確診斷（Klein et al., 2018）。

• 胰腺炎后遺癥：慢性或急性胰腺炎會導致胰腺周圍組織和血管損傷，形成假性動脈瘤。據文獻報道，多數（約60%）的胰腺假性動脈瘤都與慢性、復發性胰腺炎相關（Bertelli et al., 2021）。
• 腹部外傷：劇烈撞擊腹部，尤其是在交通事故或運動傷害后，可能直接損傷血管結構，也有可能在幾周后才出現癥狀。
• 某些醫療操作：比如胰腺手術或導管操作，有時可能造成小動脈受損，進而形成假性動脈瘤。
• 高危人群：以中年以上、患有慢性胰腺炎和有相關手術史的人風險較高，歐美有數據提示45-60歲男性較易發?。∕oore et al., 2020）。

治療胰腺假性動脈瘤，傳統上主要有兩種：外科手術切除和介入栓塞治療。

• 手術切除：適用于瘤體較大、位置特殊或已經破裂的大出血情況。手術能直接暴露動脈瘤、修補血管。不過創傷大、恢復慢，一般只在緊急搶救或其他方法無效時使用。
• 介入栓塞：相當于“封堵住出血口”，將栓塞材料通過導管注入病變血管，堵住出血點。這種微創、恢復快，是近十年來最常見的方案之一。統計顯示，介入治療的成功率在80%以上（Rammohan et al., 2021）。

隨著醫療科技進步，現在一些新治療方式逐漸普及。例如，內鏡下超聲引導下的介入治療，可以在不用開刀的情況下，直接定位并封堵假性動脈瘤。

• 內鏡超聲下治療：結合實時影像，通過特殊針管注射栓塞劑，精確關閉假性動脈瘤，創傷小，恢復快，適合身體較弱或不愿意開刀的患者。
• 個體化治療方案：根據患者年齡、身體條件、動脈瘤位置，量身定制相應措施。有的小患者僅需密切隨訪，有的則優先選擇微創操作。
• 新型栓塞材料：如可吸收微球、藥物涂層彈簧圈等，能改善栓塞效果，降低復發率（Bonatti et al., 2023）。

雖然胰腺假性動脈瘤未必每個人都會遇到，但一些生活方式上的努力還是值得嘗試的。尤其是本身有胰腺炎病史或者家族中有人因胰腺疾病住院者，更要當心。

• ?? 健康飲食：多樣化搭配，有利于消化系統“輕裝上陣”。
• ???♀? 適量運動：如快走、游泳，每周活動三次，有助改善胰腺狀態。
• ????? 定期體檢：40歲后有慢性胰腺炎、家族史者每半年至一年復查腹部影像。