為早產兒鋪就健康成長之路：營養支持指南
在新生兒重癥監護室的窗外，經常能看到一對對父母守望著透明玻璃里的小天使。提前來到這個世界的早產兒，比起足月寶寶，需要額外的耐心和細致呵護。尤其在喂養這件事情上，擔心和希望每天都在反復。其實，科學的營養支持能幫這些微小生命盡快長大，更健康地面對未來的每一天。
01 早產兒的營養需求：為生命的起步加油
說起來，早產兒就像植物還不到發芽季節就連根帶土移進了陽光下。他們的身體發育尚未完成，對營養的需要也更加細致和特殊。不僅僅是熱量、水和蛋白質的供給，連微量元素和維生素的比例也要經過小心計算。這和足月兒的喂養需求是完全不同的。
有數據提到： 體重1000克以下的極早產兒，其每日能量需求可高達每公斤110至135千卡[1]。這種"提前上線"的小生命，儲存的營養明顯不足，需要在外界補足生長的每一步。
- 早產兒的胃容量小，每次只能吃一點點，但需要更頻繁的喂養。
- 必需氨基酸、礦物質如鐵、鈣、鋅、以及維生素A、D補充尤其重要。
02 母乳的力量：早產兒營養的最佳選擇
對于早產兒來說，母乳不是可有可無的加分項，而是健康起步的黃金保障。和足月兒母乳相比，早產兒媽媽分泌的乳汁最前幾周更富含蛋白和免疫活性物質，堪比為寶寶量身定做的營養湯——減少感染、提前成熟腸道、增強抵抗力，都是母乳的功勞。
比如有位28歲的媽媽，提前7周生下寶寶，母乳剛開始不足，經過專業指導堅持吸奶，母乳供應逐步恢復，寶寶體重增長明顯快于僅用配方奶的孩子。這種現實案例，說明堅持母乳——即使初期要借助吸乳器——是非常值得的。
| 成分 | 早產兒母乳 | 普通配方奶 |
|---|---|---|
| 蛋白質含量 | 高 | 中 |
| 免疫成分 | 豐富 | 較少 |
| 易消化性 | 強 | 一般 |
- 即使奶量少，也建議滴滴珍貴地供給早產兒，一點都很有益處。
- 專業母乳指導員可以幫助解決“吸不出奶”“乳頭疼”等常見難題。
03 特殊配方奶的應用：當母乳不足時的選擇
有些情況下，母乳的供應確實跟不上，比如媽媽身體特殊狀況，或者短時間產奶困難。這個時候，特殊配方奶堪稱“護航隊員”，通過營養的專門搭配讓早產兒繼續補上成長課。
需要注意，早產兒配方奶在微量元素和蛋白質的含量上進行了針對性調整。比如某早產兒配方中鐵的含量高于普通配方奶，能夠幫助預防早產兒貧血[2]。專業醫生會根據寶寶的具體體重和月齡，推薦合適品牌和喂養量。
| 營養素 | 特殊配方奶 | 普通配方奶 |
|---|---|---|
| 鐵 | 高 | 中 |
| 蛋白質 | 更易吸收 | 普通 |
| 能量密度 | 高 | 中 |
- 優先遵醫囑，不盲目選擇“進口”“添加劑少”的花哨宣傳。
- 適量搭配喂養，不建議頻繁更換品牌，以免引起胃腸反應。
04 補充微量營養素：全面提升早產兒的抵抗力
早產兒先天儲備低，鐵、鈣、鋅等礦物質經常一出生就不足。如果不及時補充，很容易發生貧血、骨量減少甚至影響大腦發育。舉個例子，有一位34周出生的寶寶，3個月后仍出現輕度貧血，檢查后增補鐵制劑，體質才慢慢轉好。這提醒我們，微量營養素的補充及時就能避免慢性問題。
| 營養素 | 補充意義 | 補充方式 |
|---|---|---|
| 鐵 | 預防貧血、促進神經發育 | 鐵劑滴劑or配方奶調整(遵醫囑) |
| 維生素D | 促進骨骼發育 | 每天400-800單位，3個月開始(遵醫囑) |
| 鋅、鈣 | 輔助成長和免疫 | 醫生評估后補充 |
- 別擅自加大劑量，微量元素補充還需根據檢測結果。
- 若孩子出現面色蒼白、愛哭鬧、吃得少等情況，建議咨詢醫生是否做檢查。
05 喂養方式與技巧：讓每一口都充滿關愛
說到底，即使有最好的奶和配方，如果喂法不對，也會耽誤到早產兒的成長步伐。早產寶寶吮吸和吞咽的協調能力差一些，容易出現嗆奶、吐奶，甚至導致營養吸收不足。
堅持科學喂養技術，能有效減少這些問題。
- 分量要小但多次：每頓奶量別太多，保持2-3小時一小餐。
- 喂奶角度：45度左右，有助于寶寶更好地吞咽。
- 拍嗝不能省：每次喂完要輕拍寶寶后背，減少腹脹和嗆奶風險。
- 監測吸吮狀況：發現吸吮無力、持續吐奶等，需及早就醫。
- 有媽媽反映，寶寶每次吃奶后睡眠變得安穩，實際上合理喂哺和拍嗝確實能幫助減少腸胃不適。
06 家長與醫療團隊的協作：共同守護早產兒的未來
營養喂養方案不是一成不變的。每個早產兒的體重、疾病史、消化能力都不一樣。最好的辦法是家長與醫生、營養師保持緊密溝通。按月齡定期檢測生長發育、血常規和必需元素水平，及時調整方案，這點非常重要。
- 記錄寶寶每日吃奶、排便和體重變化，必要時拍照協助醫生判斷。
- 有新情況及時反饋，比如出現不明原因發熱、嘔吐、吃奶后呼吸急促等，需立即聯系醫生。
| 合作重點 | 家長行動建議 |
|---|---|
| 體重監測 | 每周固定時間稱重一次，關注增長速率 |
| 營養評估 | 如食量變化大或出現異常，及時向醫生匯報 |
| 復查和隨訪 | 根據醫生建議定期到院復查，完善營養和身體檢查 |
實際上，這種協作關系和小樹苗的園丁一樣，一步一步調整和守護，幫孩子在未來少走彎路。
早產兒養育的路并不平坦，但許多寶寶最終都能追趕足月兒的步伐。只要愿意用心，搭配科學營養和專業支持，讓每一口奶都變成成長的腳步。育兒的每個難題，背后其實都有答案。遇上拿不準的情況，不妨多和身邊的醫生聊聊，合理信任專業，安心慢慢養大這個特別的小生命。
參考文獻
References
- Embleton ND, Pang N, Cooke RJ. Postnatal malnutrition and growth retardation: an inevitable consequence of current recommendations in preterm infants? Pediatrics. 2001 Sep;108(1):7–14.
- Agostoni C, Buonocore G, Carnielli VP, et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010 Feb;50(1):85-91.
- Section on Breastfeeding. Breastfeeding and the use of human milk. Pediatrics. 2012 Mar;129(3):e827-e841.
- Lapillonne A, Bronsky J, Campoy C, et al. Feeding the late and moderate preterm infant: a position paper of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019;69(2):259-270.
