說起乳腺癌，很多人覺得它離自己很遠，可實際上，很多女性在某一個階段都可能會思考“乳房健康”的問題。比如洗澡時順手摸到一點異常、穿衣服時發現兩側的形態不太一樣，這類小細節，哪怕只出現過一次，都值得正視。

簡單來說，乳腺癌是一種起源于乳腺組織的不正常細胞增生。它是一類“惡性腫瘤”（意味著這些細胞可以無限生長，甚至穿過乳腺擴散到身體其他地方）。乳腺癌主要發生在乳腺導管或小葉中，當然男性也并非“免疫”，但女性患病幾率遠遠更高。

乳腺癌的危害，除了損害乳腺本身，主要是因為癌細胞一旦突破原有的限制，可以向淋巴結甚至肺、肝、骨等重要器官轉移。對健康的打擊就不僅僅局限于乳腺區域了。這一點，別忽視。

世界衛生組織(WHO)發布的數據顯示，2022年全球有約230萬女性被診斷為乳腺癌（World Health Organization, 2024）。這提醒所有人，乳腺癌非常常見，沒有“完全安全”的人群。所以，知道它、了解它，就是健康的第一步。

乳腺癌的早期信號，有時安靜得近乎“隱形”?？赡苤皇桥紶柮揭粋€似有若無的小硬塊，有點像蠶豆大小，往往沒感覺，甚至不會疼?；蛘呷榉磕骋粎^域有點發硬，看起來有點不對稱，但很難察覺。

等到病情發展，癥狀會變得明顯。常見的警示信號有下面幾種：

• 持續性的腫塊： 比如洗澡或穿衣時反復能摸到同一位置的腫塊，而且越來越大。這時候腫塊可能還會堅硬不動。
• 乳頭分泌物： 如果突然有一側乳頭流出透明、乳白色或血性分泌物，要當心。這種情況不是普通生理現象。
• 乳腺形態變化： 有時乳房一側出現皮膚凹陷、變色、橘皮樣外觀，或者乳頭內陷、位置變了，這些都可能是乳腺癌的信號。

很典型的是，有一次一位51歲的女性（已婚，有吸煙史，無明顯過敏史）在右側乳腺發現浸潤性導管癌，最初只是偶遇腫塊，沒什么不適。這個例子說明，一些早期信號異常“低調”，但一旦持續或加重，就需引起重視（參考病例）。

并不是所有乳房腫塊都是乳腺癌——但新發現、持續不消的異常，始終要避免大意。如果身邊有類似情況，建議盡早去正規醫院做檢查。

大家對“乳腺癌高危人群”多少有些模糊，其實，背后真正的原因主要和遺傳、激素、生活方式三大因素有關。

• 1. 年齡和性別： 女性的乳腺癌發病率遠高于男性。統計來看，絕大多數乳腺癌發生在40歲以上女性身上。年齡增長本身是風險上升的重要因素（World Health Organization, 2024）。
• 2. 遺傳及家族史： 有乳腺癌家族史，例如母親、姐妹患病，會讓自身患病幾率顯著增加。某些遺傳基因（如BRCA1、BRCA2、PALB-2）出現特定異常，會讓風險大大提升（BRCA Mutation Carriers, Kuchenbaecker et al., 2017）。
• 3. 激素影響： 從初潮到絕經，女性每一個激素波動的階段都被認為與乳腺癌發生有關，包括長期應用外源性激素（如絕經期激素替代），懷孕和生育情況等。
• 4. 生活方式因素： 比如肥胖、飲酒、缺乏鍛煉、吸煙多年，這些讓身體整體的抵抗力下降。同時，長期的慢性壓力、高熱量飲食也逐步證明和乳腺癌有關（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。
• 5. 輻射暴露史： 接受過高劑量放射治療（比如年幼時的胸部放療），風險也會上浮。

值得一提的是，半數乳腺癌并未有任何顯著危險因素，單單因為是“女性”與年齡增長，就無法完全脫離風險圈。這也說明，乳腺癌預防和篩查不能只靠查遺傳——每個人都需要關注乳腺健康（World Health Organization, 2024）。

不少人對乳腺檢查懷有擔憂，其實現在大多數檢查流程都相當安全、無創且效率很高。大致流程通常包括：

• 乳腺自查與體檢： 醫生常通過手檢和問診初步判斷。有任何異常腫塊，專業醫生能給出更準確建議。
• 影像學檢查： 主要以乳腺超聲和鉬靶X線攝影為主。超聲適用于年輕女性或乳腺致密者；鉬靶則更適合中老年女性或篩查用。
• 病理學取材（組織活檢）： 如果影像有疑點，會做細針穿刺或者粗針取樣，明確腫塊的性質，避免誤診。
• 分子分型與分期： 診斷后，根據腫瘤的受體情況（如Her-2、雌激素受體等）、是否有轉移，確定后續治療方案（refer: “Breast cancer: diagnosis and treatment,” Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, The Lancet, 2015）。

哪些情況下需要重點關注？如果自查時發現腫塊、乳頭溢液、乳腺皮膚變化等，不妨直接去乳腺?？崎T診，不要一拖再拖。早一步確診，就多一分治愈可能。

得了乳腺癌，不同階段、不同類型的患者，治療方案可以說非?！皞€性化”。最主要的方式包括：手術、放射治療、化療、內分泌（激素）治療和靶向治療等，根據患者分子分型與分期組合應用（Early Breast Cancer Trialists’ Collaborative Group, 2015）。

• 1. 手術治療： 小腫瘤可考慮乳房腫塊局部切除，如果范圍大或者腫瘤性質較惡，有時候需要全乳切除加淋巴結清掃。大多數早期患者，只需住院數日即可完成（如前文51歲女性病例）。
• 2. 放療： 目的是殺滅殘余局部腫瘤細胞，降低復發風險。尤其在保乳手術后意義更大。
• 3. 化療和內分泌治療： 化療針對那些分子分型不適合單用激素的患者，藥效強，但也有對應副反應，例如部分患者會有嘔吐、腹瀉等，有時還需搭配止吐藥、胃黏膜保護劑。內分泌治療則適合激素受體陽性患者，常需口服藥物持續多年。
• 4. 靶向治療： 針對Her-2陽性乳腺癌患者，代表性藥物如曲妥珠單抗，通常和化療聯用，針對性強，療效突出。

真實臨床中，所有患者都會根據分型、耐受力、經濟狀況等綜合權衡。比如那位51歲女性患者，在手術基礎上接受了化療及必要的輔助藥物治療，為后續康復和癌癥預防打下了基礎。

總之，當前乳腺癌治療選擇多，療效比過去大幅提升。真正的恐懼往往源于未知，而不是疾病本身。

乳腺癌的治療不止在醫院，日常生活中的自我管理同樣重要。良好的飲食結構、適度鍛煉、健康心理，是延緩疾病進展和預防復發的關鍵（World Cancer Research Fund/AICR, 2018）。

• 健康飲食建議： 西蘭花（富含抗氧化物，適合蒸或拌沙拉吃）、深海魚（含有ω-3脂肪酸，對免疫力有好處，建議每周2次）、南瓜（膳食纖維豐富，煮粥或烤食都不錯）。這些食材可以幫助身體改善新陳代謝環境，對乳腺健康有益。
• 適度運動： 例如每天30分鐘快走、家務勞動、太極都是不錯的方式。運動不僅提升精力，還能幫上調體內激素水平的平衡。
• 心理調適： 面對治療期間產生的情緒波動，不妨多與親友溝通，必要時尋求專業心理支持。好的心情有助于調和身體的免疫力。
• 合理隨訪與自我管理： 按照醫生建議按時復診，學會護理植入式給藥裝置。術后要防止下肢靜脈血栓，比如適當抬高雙腿、使用彈力襪，這些細節有助于避免并發癥的發生。

每個人的生活建議都有差異，但規律作息、均衡飲食和積極心態，一直是乳腺健康的基礎。