關注塵肺——職業病中的隱形殺手
依據患者的住院病案首頁，以及相關檢查報告，可以看出，這位 91 歲的老年男性來自黑龍江省哈爾濱市，診斷明確為矽肺壹期及慢性阻塞性肺病伴急性加重。此外，還有高血壓病 3 級（極高危）、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等相關病史。根據診斷編碼情況，報告中顯示的其他異常指標主要與患者的職業暴露和長期慢性疾病有關。
矽肺，也稱硅肺，是一種常見的職業病，通常由長期吸入含硅的粉塵所致?；颊咴诼L的職業生涯中接觸這些有害物質，導致肺部永久性損傷，嚴重影響呼吸功能。
矽肺和其他相關疾病
矽肺是由長時間吸入含游離二氧化硅粉塵所引起的職業病。長期接觸這類粉塵的工人，特別是礦工、水泥廠工人、施工現場工人和陶瓷工人等高危人群，極易患上此病。吸入的硅塵在肺泡內形成纖維化病變，逐步導致呼吸功能衰竭。
矽肺帶來的直接危害主要包括：呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、肺功能下降等癥狀。隨著病情的加重，患者可能出現肺心病，甚至右心室衰竭等并發癥。根據相關文獻，矽肺還會增加罹患肺癌和結核病的風險。研究表明，由于粉塵顆粒長期在肺組織中滯留，細胞的慢性炎癥反應和纖維化逐步演變，這不僅導致肺泡結構受損，也讓呼吸道防御機制下降，增加感染病原體的風險。
綜合治療方案
目前，矽肺的治療以對癥支持為主?？紤]到慢性病變的不可逆性，治療目標主要是緩解癥狀、預防并發癥并延緩病情進展。常見的治療方法包括：
首先，患者應立即停止暴露于有害粉塵環境中，避免進一步損傷。其次，可以通過藥物和物理治療顯著緩解癥狀。藥物方面，可以選擇支氣管擴張劑、吸入糖皮質激素、黏液溶解藥等藥物進行治療，以緩解氣道阻塞，減少炎癥和痰液生成。物理治療方面，機械輔助排痰裝置的使用有助于排出呼吸道的痰液，改善呼吸困難癥狀。定期的霧化吸入治療也有助于保持呼吸道通暢。
此外，進行適當的康復訓練和運動，能夠有效提升患者的肺功能和全身健康狀態。對于病情嚴重，出現呼吸衰竭的患者，可以考慮使用家庭氧療，甚至采取肺移植手術作為最終的治療手段。
預防措施與日常護理
對于高危人群來說，矽肺的預防至關重要。首先，從業者應佩戴合格的防塵口罩和使用粉塵防護裝備，以減少粉塵的吸入量。工作場所應該定期進行環保檢測，確?？諝赓|量達標。單位和個人應共同加強職業健康教育，提高個人防護意識。
日常生活中，應多住在空氣清新的環境，少接觸環境污染。堅持健康作息，適量鍛煉，提高機體抗病能力，戒煙限酒，減少對呼吸系統的刺激。
針對已被診斷為矽肺的患者，定期隨訪，保持密切與醫生溝通，確保及時調整治療方案。特別是上了年紀的患者，應更加注意心血管、呼吸系統等多方面的健康狀況，盡早識別病情惡化跡象，避免因并發癥導致的不良后果。
- 職業病及其預防, 中國醫學科學院, 2020年, 李曉敏等人
