01 咽炎的早期信號：那些細微的小變化

其實，咽炎一開始經常悄無聲息。有些人的癥狀輕到察覺不到，只有在特別安靜的時候，才會覺得嗓子有點異樣。只是偶爾覺得咽喉干干的，說句話有點發癢，或者清嗓次數比平時多了些。這時大多數人不會把它當回事，往往覺得喝點水就好。??

早期還有人會發現自己吃完飯或者說話多了以后，嗓子突然一陣緊繃感，但很快又恢復如常。有的早上剛起床，發現嗓子有點“干咳”，但沒有其他明顯的不適。這些細小變化其實是咽喉黏膜在發出微妙的求救信號，及時覺察，往往能避免病情往后拖延。

02 明顯的警示信號：哪些癥狀別忽略？

• 1. 持續咽喉異物感：不少病人最典型的體驗，就是總覺得嗓子里“卡了點東西”。比如有位83歲的男士，身高176cm，體重87kg，因咽部異物感伴干嘔反復就診，體檢查出咽黏膜持續充血，舌根濾泡增生，這些就是慢性咽炎的提示。從中能看出，只要異物感反復，而且總也緩解不了，就需要引起重視了。
• 2. 聲音沙啞或易疲勞：如果說話總是費勁，聲音一天比一天虛弱，甚至一開口就破音，這與咽炎造成聲帶黏膜損傷有關。短期聲音嘶啞還可能和普通感冒有關，但長時間同樣表現，最好檢查一下聲帶。
• 3. 吞咽不適、干咳：咽炎發作時，有的人會出現吞咽困難或者喉嚨疼、刺痛，甚至夜里被干咳折磨得睡不著。若這些癥狀超過兩周，建議就診。

03 咽炎為什么會找上門？——風險因素解析

• 1. 病毒、細菌感染：鼻咽部是呼吸道的“交通要道”。像感冒、流感這些病毒，很容易趁機侵入，引發急性咽炎。細菌感染雖相對少見，但一旦發生更易引起嚴重癥狀。
• 2. 環境與生活方式因素：長期吸煙、飲酒，經常吸入粉塵（比如裝修工地）、接觸刺激性氣體，甚至是身邊有人感冒，都可能讓咽喉黏膜反復受損。研究發現，吸煙與慢性咽炎的發生風險正相關（Bruch JM, et al., 2020）。
• 3. 胃酸反流與鼻部疾病：胃食管反流等消化問題，會讓酸性物質返流刺激咽部，導致慢性炎癥。慢性鼻炎、鼻竇炎也會讓細菌不斷“流入”咽喉，延長炎癥時間。
• 4. 用聲過度或高強度說話：教師、銷售、主持人等經常大聲講話的人群，咽喉是典型的“勞損地帶”，聲帶黏膜易出現慢性損傷。
• 5. 年齡、免疫力下降：年長者和體質較弱人群，咽部自我保護能力減弱，病毒和細菌更容易“抓住機會”。

04 咽炎的診斷：醫生如何判斷？

單靠癥狀自己猜，和咳嗽、上火類似，容易誤判。專業診斷時，醫生會結合多個環節操作：

1. 1. 問病史：如近期上呼吸道感染史、是否用嗓過度、有無環境暴露風險。
2. 2. 咽喉細致檢查：包括觀察咽黏膜色澤、腫脹、分泌物，或聲帶活動等。目前常用間接喉鏡檢查，少部分用纖維喉鏡。
3. 3. 必要時實驗室檢測：如咽拭子做細菌培養、C反應蛋白、嗓音分析等，僅當懷疑感染難以區分時使用。若懷疑特殊情況（如腫瘤、結節），可以進一步影像學檢查。

05 咽炎怎么治？——常見方法和用藥思路

說起來，不同類型咽炎的治療方式也有區別。簡單來講：急性感染以對癥支持為主，而慢性咽炎強調調整生活方式和個體化用藥。例如：

• 病毒感染：多以休息、多飲水、保持空氣濕潤為主。絕大多數不需特別用藥，隨病程自行好轉（Ferri FF. Laryngitis, 2020）。
• 細菌感染：如確定為化膿性鏈球菌（通過咽拭子培養），醫生會使用適當的抗生素。
• 慢性炎癥：需長期管理。例如上述83歲男士，經檢查后醫生選擇養陰清肺口服液、喉咽清顆粒等鎮靜咽部，緩解慢性充血。對于特定證型，有中醫調理的方案可供切換。
• 特殊情況：如聲帶結節、息肉等器質性病變需?？聘深A，胃酸反流則要同治原發消化類疾病。

06 日常生活怎么養咽喉？實用管理和飲食建議

• 多喝溫水
  功效：稀釋咽部分泌物，減輕黏膜刺激。
  食用建議：每日分多次小口喝，尤其是清晨、說話多時。??
• 新鮮水果蔬菜
  功效：提供維生素A/E/C，有助修復黏膜。
  食用建議：每日搭配蘋果、橙子、胡蘿卜、菠菜等。換著吃效果更好。
• 蜂蜜溫飲
  功效：蜂蜜有潤燥、舒緩作用，對干咳輕度有幫助。
  食用建議：用溫水調服，每日1-2次，睡前飲用為佳。
• 保持室內濕度與空氣流通
  功效：減少空氣中的塵埃和刺激物，阻斷炎癥反復。
  建議：可以在床頭放加濕器或綠植，勤開窗通風。
• 適度休息
  功效：助力免疫力維持，加速黏膜修復。
  建議：每天保證7-8小時的睡眠。