有時候，人們在做胃鏡檢查時，會發現胃壁表面出現一些突起的小組織，看上去像是胃粘膜上的“微型小丘陵”。這些小丘陵，就是大家常說的胃息肉。簡單來講，胃息肉是指胃內壁上長出來的異常組織團塊，它們大多是良性的，但個別類型需多加關注。

胃息肉其實分為好幾種類型——包括增生性息肉、腺瘤性息肉、以及胃底腺息肉等。不同類型息肉在外觀、成因、健康風險上都有區別。比如，最常見的增生性息肉多數比較安全，而腺瘤性息肉盡管較為少見，卻有較高的癌變風險。大多數人出現胃息肉并不會有特殊感覺，這也是為什么做胃鏡時才“無意中發現”息肉的主要原因。

• 輕微、偶發的不適：大多數早期胃息肉幾乎沒什么感覺，有時候可能偶爾有點上腹脹，或飯后消化不太好。這些信號往往容易被忽略，生活中也和壓力大、飲食不規律等常見問題很像。
• 警示信號：如果息肉較大或合并其他胃部疾病，部分人可能會出現持續性上腹疼痛、惡心、嘔吐，甚至消化道出血（如大便變黑、貧血）。當然，這些表現并不常見，卻值得重視。
• 典型病例小結：23歲的女性，小體型，因胃息肉切除后半小時出現手術相關不適，復查中無痛胃鏡發現多發息肉和慢性胃炎。她述有手術引發的人工潰瘍，這種情況提醒我們，哪怕年輕、無癥狀，也有可能在體檢時被發現息肉和炎癥，需要根據醫生建議處理。

說起來，為什么有人會得胃息肉？其實背后有不少復雜原因——生活中一些看似普通的小習慣、體內特殊變化，都可能給胃“添堵”。下面分幾點講講常見的形成機制：

• 長期炎癥的“溫床”：胃息肉出現最常見的一個原因，就是長期反復的胃部炎癥（慢性胃炎）。比如慢性感染幽門螺桿菌（一種胃部細菌）會刺激胃粘膜增生、發生改變，就像一塊反復被摩擦的土地，慢慢長出了新的“小山丘”。參考研究：Mahachai V, et al. Gastric polyps, UpToDate, 2020.
• 遺傳因素的影響：少部分人因遺傳疾?。ㄈ缂易逍韵倭鲂韵⑷獠。?，會在較年輕時便陸續出現多處胃息肉。這種家族綜合征下，息肉的惡變風險更高。
• 藥物相關：常年服用某些抑酸藥（如質子泵抑制劑），胃分泌功能會被調節，導致胃底腺息肉增多。這類息肉一般不大，但偶爾也會出現體積較大者。
• 年齡增加：調查顯示，隨著年紀增長，胃黏膜老化、修復力減弱，息肉發生率也明顯升高，40歲以后檢出率尤為高發。
• 不健康的飲食結構：高脂肪、精加工食品攝入過多，常年抽煙喝酒，都可能間接刺激胃黏膜，增加息肉發生概率。

胃息肉多數需要在胃鏡下才能被準確發現。一些朋友初做胃鏡時難免會緊張，其實現在醫療手段已經很成熟，大部分可選擇無痛胃鏡，不會有太大不適。

• 內鏡直視檢查：胃鏡檢查能直接觀察到胃部所有細節，醫生會根據息肉外觀、大小、位置、數量等情況做初步判斷。
• 組織學病理分析：檢查時切下一小塊組織，做進一步顯微鏡下分析，可以分辨息肉類型（比如是增生性還是腺瘤性），也能判斷是否存在早期惡變。
• 隨訪監測：部分很小、低風險息肉，醫生通常不會立刻處理，而是建議定期復查，看其是否發生變化。

有研究表明，胃鏡聯合病理分析，是發現和管理胃息肉的“金標準”。（Chandrasekhara V, et al., Clinical Gastrointestinal Endoscopy, 2019）

發現胃息肉之后，到底要不要治療？其實要根據息肉的類型、大小、數量和病理性質來決定，處理方式主要有三種：

• 內鏡切除：大部分單發、有癌變風險或大于1厘米的息肉，醫生會建議直接通過胃鏡“鉗除”，操作安全便捷，術后恢復也很快。比如前述23歲女性，通過內鏡將多發息肉完整切除，同時做了病理送檢，屬于標準處理流程。
• 藥物輔助治療：某些伴有慢性胃炎或潰瘍、術后人工創面的患者，可口服抑酸藥（如泮托拉唑）、胃黏膜保護劑等，幫助腸胃恢復，降低繼發感染和出血風險。例如配合鋁鎂加混懸液、蓽鈴胃痛顆粒等，連用一周。
• 定期隨訪觀察：極小、低風險的息肉，如果醫生判斷短期內不易惡變，往往建議定期復查即可，不必過度緊張。

治療后，如有便血或持續腹部不適，應及時回醫院復診，避免漏掉潛在的變化。

• 健康飲食調養：新鮮蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜）、富含膳食纖維的雜糧，能給腸胃“加個防護罩”；多喝溫水增加胃部黏膜屏障；適量攝取優質蛋白（像雞蛋、豆腐），對胃有滋養作用。新鮮水果+促進胃腸蠕動+每日2-3份。
• 規律作息：避免長期熬夜或壓力過大，穩定的作息有助于免疫系統，對慢性炎癥敲“警鐘”，降低息肉復發率。
• 主動檢查，早發現早行動：40歲以后，建議每兩年做一次胃鏡體檢，有消化不適或家族相關病史的人群應更積極監控。如果出現持續性消化道癥狀（比如腹痛、惡心、隱約出血），別拖，盡快就醫。
• 按醫囑用藥/治療：已確診胃息肉或慢性胃炎、潰瘍患者，務必嚴守醫生給予的藥物方案（如泮托拉唑腸溶膠囊等），如期回醫院復查。