?? 01 乳腺癌是什么？

簡單來講，乳腺癌是乳腺組織里出現了異常增生的細胞，這些細胞不再受控制，開始不斷增殖，最終形成腫塊。如果這些異常細胞僅局限在本地，被醫學稱為“原位癌”；一旦從原發位置擴展到淋巴結甚至其他器官，就是“浸潤癌”甚至“轉移癌”。

對女性來說，乳腺癌是最常見的惡性腫瘤之一。全球2022年超過230萬例新發病例，并且在我國，城市女性乳腺癌發病率還在逐年上升。盡管如此，醫學發展已經讓早期乳腺癌的治愈率相當高，發現得越早，用藥和手術越明確，恢復機會越大。

很多人覺得乳腺癌離自己很遠，其實任何成年女性都有可能遇到這個問題，在40歲后風險逐漸升高。因此，只要你是女性，了解乳腺癌知識非常有必要。

?? 02 識別乳腺癌的早期信號

• 1. 乳房無痛性腫塊：多數初期乳腺癌的發現方式就是自己摸到乳房里有個小疙瘩，不疼、也沒什么別的不適。有的女性在洗澡時或偶然間察覺，“像一粒小豆子卡在里面”，但一段時間后不消失，甚至慢慢變大，這時千萬別掉以輕心。
• 2. 乳頭分泌物改變：除了常規的乳汁分泌（比如哺乳期），出現透明、黃水、有血的分泌液都該引起警覺。有位49歲的女士，因為洗澡時發現左側乳頭偶有淡黃分泌，又摸到小腫塊，去醫院檢查才查出是早期乳腺癌。這個例子提醒我們，哪怕只是偶爾一次異常分泌，都值得重視。
• 3. 乳房外形改變和皮膚變化：乳房突然出現不規則凹陷、橘皮樣粗糙、或者皮膚發紅變硬，一般不是良性的“結節”那么簡單。此外，乳頭回縮、怪異外翻也是信號，要小心這些細節變化。

日常摸到的腫塊，絕大多數不是腫瘤，但這些“警示信號”一旦持續或逐漸明顯，還是建議盡快就醫。別等到癥狀加重才檢查。

?? 03 乳腺癌的成因分析

大家最關心的原因問題，其實涉及多個方面，但并不是每個人都會符合這些條件。

• 遺傳背景：有乳腺癌家族史會讓風險增加。例如母親、姐姐有患乳腺癌的情況，自己的風險會比普通人高幾倍?？茖W家發現，特定基因（比如BRCA1、BRCA2）突變的人，乳腺癌發生率較高，但這樣的基因突變并不常見，大部分病例并沒有遺傳因素。
• 激素水平影響：女性一生中由于雌激素和孕激素波動，經常受到內分泌的影響。比如初潮早、絕經晚、未生育或初次生育年齡較晚，這些都可以輕度增加乳腺異常細胞形成的機會。
• 生活方式與環境：體重過重、運動較少、長期飲酒（每周超過3次）、暴露于有害輻射等，會逐步加大乳腺組織細胞的異常增殖風險。醫學界認為，年齡是最核心的風險點——超過40歲后乳腺癌發病率逐年升高；而吸煙、夜班也和乳腺腫瘤的發生有關。
• 健康數據參考：世界衛生組織統計，2022年乳腺癌導致全球約67萬人死亡。不過，更高發的不一定致命，關鍵看發現和治療是否及時。

需要注意，上面的風險點說明“為什么會得乳腺癌”，但并不是只要有這些情況就一定發病。同樣，沒有這些危險因素也存在患病的可能。

?? 04 乳腺癌早期篩查與檢查方法

想早點發現乳腺癌，靠自己“摸一摸”遠遠不夠，專業的篩查辦法才能提高早期發現率。

• 乳腺X線攝影（鉬靶）：適合40歲以上女性定期進行。這項檢查能夠發現肉眼和手摸都看不到的早期微小病變?！般f靶”照片上的陰影、鈣化點就是醫生盯得最緊的那一類變化。
• 乳腺超聲：超聲檢查對于年輕女性（尤其乳腺比較致密的人）更為適合。它可以識別到底是囊腫、纖維腺瘤還是腫瘤?？焖?、無痛、無輻射，也很實用。
• 穿刺活檢：如果X線、超聲發現可疑腫塊，醫生會建議穿刺活檢——用細針抽取少量組織做病理檢查，從而明確診斷。

醫學數據顯示，定期篩查能讓乳腺癌早期治愈率達到90%以上。因此，建議40歲后每年做一次乳腺篩查，有家族史更應提早檢查。如遇特殊情況，比如摸到異常硬塊、乳頭持續有分泌物，應盡快就醫，不要拖延。

?? 05 乳腺癌的多種治療選擇

手術不是乳腺癌治療的全部，還有很多“配套方案”，可以讓患者有更多選擇，更大治愈希望。

• 手術治療：根據腫瘤大小和類型，有的只需要切除腫塊（保乳術），有的需要整個乳房切除。現代手術技術越來越強調“術后生活質量”，許多患者術后恢復得很快。
• 放射治療：對早期和部分中晚期乳腺癌有效，通過定點照射殺滅殘留癌細胞，減少復發風險，一般會在手術后幾周內實施。
• 藥物治療：分為化療、內分泌（激素）治療及靶向治療。比如“HR陽性、HER2陽性”的分子類型患者，除了多西他賽化療外，還可以用相關靶向藥物，能顯著延緩腫瘤進展。

治療決策會結合腫瘤類型、分期、生理條件、個人意愿共同決定。不必恐懼“乳腺癌”這個詞，及時干預比什么都重要。

?? 06 日常生活中的乳腺癌防護

正面的健康生活方式，可以幫我們更好地遠離乳腺癌的風險。這里說的主要是怎么“做得更好”，不強調“不能做什么”。

• 多吃深綠色蔬菜和新鮮水果：這類食物富含抗氧化物，比如胡蘿卜素、維C等，對清除自由基有幫助，長期食用有利于乳腺健康。建議每一餐都搭配些深色葉菜，能生吃的直接吃，更好保留營養。
• 優質蛋白類（魚、瘦肉、豆制品）：良好的蛋白質來源有助于機體修復和維護免疫力。比如每周可以安排兩次魚，適當吃些豆腐豆漿，兼顧營養又易消化。
• 適量運動：每周至少150分鐘的中等強度有氧活動（快走、騎車、游泳等）能幫助調節內分泌，控制體重，對避免乳腺細胞異常增殖很有好處。還可以幫助舒緩壓力。
• 每年定期體檢：40歲后最好每年做乳腺超聲或鉬靶，如有家族史可以提前。不要貪圖便宜去非正規機構做篩查，正規醫院的乳腺門診或專科體檢最靠譜。
• 心理調適：現代醫學發現，情緒長期緊張、壓力大，可能通過激素影響增加患乳腺癌幾率。適當放松，培養興趣愛好，對身心健康都有幫助。

其實，好的生活習慣不只防癌，也有利于心臟、骨骼、心理等多方面健康。只要我們愿意調整，每一階段都不嫌晚。

最后，多和專業醫生保持溝通，自己身體有變化及時講出來。不用擔心“太小題大做”，早一點關心自己就是對健康最大的負責。