01 你知道人格障礙嗎？

閑聊時，你也許聽說過“性格很古怪”或者“TA特別固執”。其實，有些人的個性差異并不是簡單的習慣，而是被稱為“人格障礙”的心理狀態。這并不是普通的情緒問題，而是長期存在的思考、感受和行為模式，給自己和周圍人都帶來不小的難題。
人格障礙最突出的一點是，它經常在年輕時悄悄出現，慢慢滲透進生活每一個角落。工作、家庭、友誼甚至戀愛，幾乎都會受到不一樣的影響。說到底，這不是任性的標簽，也不是性格上的“怪癖”，而是一種需要理解和支持的心理健康問題。

02 常見的人格障礙有哪些？

1. 回避型人格障礙：害怕被批評或被拒絕，對社交場合很敏感。朋友小王，28歲男生，就常常因為擔心別人看法而極力回避聚會和交流工作報告。
2. 反社會型人格障礙：缺乏同理心，有沖動或欺騙行為。有位35歲的女性，因反復無視社會規則、對他人的感受漠不關心而屢屢與身邊人發生沖突。
3. 邊緣型人格障礙：情緒波動大，人際關系不穩定，經常感到空虛。有個23歲的男大學生，和父母、同學的矛盾不斷升級，情緒經常在極端憤怒和失落間跳變。

這些類型雖然名字聽上去有點“陌生”，但在現實生活中各有不同的表現。有些可能只是常被說成“太敏感”，有些則比較極端，容易和社會規范發生沖突。
不過，分類只是方便溝通和治療的方法，日常生活中，一個人可能有多種人格特征交織在一起。

03 人格障礙會出現什么癥狀？

簡單來講，人格障礙的癥狀既有輕微、偶爾出現的，也有明顯、持續的困擾。
早期變化：有些人可能經常覺得和周圍人格格不入、很難信任或接受別人，偶爾會為一點小事非常敏感。這些表現往往不太容易被注意到，只是生活中小小的“別扭”。

• 明顯警示信號：如果出現長期情緒波動、持續對人際關系產生嚴重困擾，比如反復吵架甚至陷入極端情緒，這時候就要關注了。
• 人際影響：經常有信用危機（如撒謊騙朋友）、工作難以穩定、情感關系反復破裂。
• 生活受限：可能會出現強烈的自我否定或者頻繁的沖動行為，身邊親友也會覺得相處很吃力。

04 為什么會有人格障礙？

說起來，人格障礙的原因相當復雜，往往是多種因素“合力”的結果，不只是遺傳那么簡單。

• 遺傳和生物因素：家族中有類似問題的，自己發生人格障礙的風險更高一些。例如，醫學研究曾經發現，雙胞胎如果一個有相關障礙，另一個發病率也明顯提升。
• 成長環境：小時候經歷過家庭暴力、忽視、冷漠，或者父母情感交流匱乏，都會影響人格的形成。有研究數據顯示，遭遇不良童年的兒童，日后出現人格障礙的概率高于一般人。
• 社會與心理因素：長期壓力、人際沖突、文化環境變化等都可能成為誘因。例如20歲女生在高壓學業環境且缺少同輩支持下，逐漸出現社交退縮和自卑感。

總體來看，這些因素互相作用，有些是我們出生時就具備的，有些則是在成長過程中慢慢形成的。要留心，人格障礙不是“一個人自身的問題”，更多是多種條件疊加的結果。

05 如何診斷和治療人格障礙？

人格障礙的診斷，專業度要求很高，需要精神科或心理科醫生通過面談、問卷和家庭訪談等多種方式綜合判斷。不是普通醫院常規體檢能發現的，所以如果有疑問，建議去專業機構評估。

治療方法包括：

• 心理治療：采用認知行為療法（CBT）、辯證行為療法（DBT）等，幫助患者調整情緒與關系互動方式。
• 藥物輔助：針對嚴重焦慮、抑郁等伴隨癥狀時，醫生會酌情考慮使用抗抑郁藥或情緒穩定劑，但并不是所有人格障礙都需要用藥。
• 團體治療：有時通過與同樣遭遇認同的群體成員溝通，可以獲得格外的支持和理解。
• 家庭介入：親近的人參與到治療和恢復中，對長期好轉特別重要。

也有專家提醒，早期發現、專業介入比長期拖延要有效得多。如果家人或朋友有上述表現，最好的辦法是溫和提醒和陪伴去專業機構咨詢，不要羞于開口。

06 應對人格障礙的實用建議

日常生活中，面對人格障礙，除了專業治療，還可以做這些來幫助自己走得更順一些：

• 規律作息：保持生活節奏，早睡早起、適度鍛煉，有助于情緒保持穩定。
• 營養均衡：飲食中多選擇蔬菜水果、全谷物，保持大腦所需營養，有益心理健康。
• 情感表達：可以考慮寫日記、畫畫、或者和信任的人聊天，幫助自己疏解情緒。
• 尋求社交支持：主動和親友保持聯系，適度參加興趣群體，減少孤立感。
• 學習壓力管理：遇到難題時，嘗試呼吸放松訓練、冥想等方式應對壓力。
• 定期心理評估：有條件的情況下，建議每半年-1年和心理科醫生聊一次，及時監測變化。