有時候在洗澡時，無意間摸到身體某個地方的小痣，感覺好像和平時有些不同，又或者手指拂過皮膚時，發現某處變得稍微突起。大多數人可能只會隨手一碰，并不在意。但其實，惡性黑色素瘤這種源自皮膚黑色素細胞的癌癥，總是喜歡在不經意間出現。

早期的時候，這位“不速之客”往往采取低調路線。比如皮膚上的小痣輕微變色、邊界略為不規則，或者局部偶爾有點點不適，這些現象容易讓人忽略。此時如果能多留意皮膚變化，就相當于給自己多加了一道健康保護鎖。因為一旦等到癥狀明顯，黑色素瘤就可能已經不再局限于皮膚，甚至影響到更深層的骨組織。

1. 痣的新變化
   比如突然變大、顏色加深、邊緣不光滑，或者30歲后還新長出痣。并不是每顆長痣都危險，但突然的、持續的改變要小心。
2. 局部皮膚變硬或出現突起
   有人會發現某個痣變厚、有結節感，有時還會有點癢或刺痛。雖然不起眼，卻可能預示黑色素瘤的悄然進展。
3. 骨骼區域的異常感覺
   惡性黑色素瘤進展到一定程度，癌細胞有可能“潛伏”到骨骼。比如不明原因的持續骨痛、局部腫脹，這些變化往往表現為持續、加重，而非短暫、偶發。

說起來，這種癌癥并不是憑空出現，背后有不少“推手”。

• 長期紫外線照射
  皮膚反復被強烈陽光曬傷、喜歡去曬黑或者平時防曬不到位，都會讓黑色素細胞產生異常變化。長期累積的紫外線損傷，會增加癌變機會。
• 遺傳和家族史
  如果身邊親屬中過去患有黑色素瘤，自己患病風險會更高。一些特定的基因突變比如BRAF，也是黑色素瘤相關的重要因素。
• 身體條件影響
  皮膚較白、容易曬傷、有很多痣或不典型的痣的人群，風險相對高一些。另外，免疫力偏低（如長期疾病或者特殊治療期間）也同樣不能忽視。
• 年齡有關
  隨著年齡增加，尤其50歲以后，黑色素細胞出現異變的概率逐漸增加。

有專家指出，雖然黑色素瘤只占皮膚癌2%左右的發病率，但造成的死亡率卻很高，這說明它進展又快又隱蔽。

惡性黑色素瘤的“攻擊力”之一就是它的轉移性。當異常的黑色素細胞積累到一定量后，有機會突破原有區域，進入血液或淋巴，從而游走到其他器官，骨骼就是重要的“下家”之一。

當癌細胞通過血液到達骨頭，就可能在那里安營扎寨，導致患者出現骨痛、骨質疏松、甚至病理性骨折。這種轉移一般發生在病情后期，屬于比較復雜的并發癥。 癌細胞的擴散，直接影響到骨骼結構，比如骨質被破壞、骨強度下降，所以有時明明沒有外傷，患者卻會骨折或者出現持續性疼痛。

真正要弄清楚是否患有惡性黑色素瘤，需要依靠醫生的專業判斷和規范的醫療檢查。目前臨床主要有兩大環節：

• 皮膚活檢
  針對疑似病變部位，醫生會切取一小塊組織做病理分析。這樣能從細胞層面判斷是否真的是黑色素瘤。
• 影像學檢查
  一旦懷疑有骨骼擴散，通常需要拍X光、CT或MRI，了解癌細胞是否已經侵襲骨組織。部分情況下還需要骨掃描等更細致的影像手段。

簡單來說，醫學檢查的每一步都很重要，既能避免漏診，也不至于讓人亂投醫。如果曾經有異常痣被切除過，一定要保留好相關檢查資料，便于今后隨診。

得知自己或者家人患病，最關心的莫過于“怎么治”。目前，惡性黑色素瘤的治療主要包括這幾方面：

• 手術切除：早期腫瘤一般首選手術，把病變組織連帶周圍一圈健康組織一起切除。對于骨轉移的病灶，骨科醫生還要同步評估有沒有骨質破壞，必要時進行骨結構修復。
• 放射治療：如果腫瘤擴散，部分需要用放療“精準打擊”，減輕局部癥狀，保護骨頭強度。
• 免疫治療：新型藥物通過激活自身體內免疫細胞，幫助消滅癌細胞。尤其針對那些轉移廣泛又不能手術的患者，成為新的選擇。
• 靶向治療：有些患者體內存在特定基因突變，醫生可根據檢查結果選擇特定靶向藥。

各項治療通常需要團隊協作，骨科的主要職責是及時發現骨質受損，采取措施防止骨折或減輕并發癥。手術后還需要關注功能康復，幫助盡快恢復活動力。

說到日常預防，關鍵還是回歸生活細節：

• 多吃富含抗氧化物的蔬果：比如西紅柿、胡蘿卜、藍莓等，這些天然食材中的維生素和花青素，有助于細胞修復。
• 規律充足的戶外運動：簡單地散步、慢跑，都有助維持良好的免疫功能。運動還能幫助身體盡快自我發現異常。
• 主動防曬，避免暴曬：夏天出門打傘、穿長袖、戴寬邊帽。皮膚暴露部位，選擇SPF30以上的防曬霜，每2小時補涂。
• 定期自查皮膚：每月用鏡子仔細檢查皮膚，尤其是裸露及易被忽略的地方，如腳底、頭皮。發現新變化及時就醫。
• 規律作息，降低壓力：好的精神狀態和規律睡眠，配合均衡飲食，這些看似簡單的習慣，長期堅持，整體疾病風險都會降低。

就醫小建議：當發現皮膚變化伴新出現骨部不適時，建議首選三甲醫院的皮膚科和骨外科掛號。帶上既往病歷，更方便醫師做系統診斷。日常養成關注自身體征的小習慣，能讓風險大幅度下降。