身邊的姐妹、母親或者同事，有沒有突然談起身邊有人查出了乳腺腫塊，或者組織單位做體檢時，大家都格外關注乳腺的檢查結果？其實，乳腺癌已經是世界范圍內最常見的女性惡性腫瘤。根據世衛組織2022年的數據，全球每年大約有220萬女性新發乳腺癌病例，不分國別、不分種族，尤其在45歲以上女性中發病更常見。

乳腺癌指的是乳腺里的異常細胞增殖、失控，并最終形成腫塊。最初這些異常細胞可能悄無聲息地在乳腺細管或者腺葉內發展，有時候幾年都不會有明顯癥狀。乳腺癌不僅影響外觀、心理，還可能危及生命，是需要高度警惕但并不可怕的常見疾病。

值得一提的是，雖然大多數乳腺癌發生在女性身上，男性也會有極少數患病，只不過比例不到1%。對于女性來說，年紀越大，風險越高，50歲以后的女性最需要特別關注自己乳腺的健康變化。

乳腺癌早期其實沒那么容易覺察。大多數人沒有不適，也沒覺得身體有明顯的異樣。早期信號往往像“小調皮”一樣被忽略了，只有在體檢或者自查時，才偶爾發現。例如乳房某個區域出現輕微的小腫塊，按壓不一定會疼痛，表面皮膚也沒有變化，但持續數周并沒有消散。

• 有的人摸到乳房內有個“結節”，很小，不怎么疼，一開始沒放在心上，過幾個月未見減小，甚至有增大趨勢。
• 偶爾有人發現乳頭有點異常分泌物，但顏色很淡，數量也少，只在擠壓乳頭時出現。

如果乳腺癌已經發展到一定階段，信號會變得明顯起來。比如乳房的整體形狀開始變得不對稱，皮膚出現凹陷、發紅；或者乳頭突然內陷、乳頭或乳暈變厚甚至潰爛，這些都是相對嚴重的警示信號。舉個例子，有位66歲的女性，最初是在右乳房摸到腫塊，沒有疼痛也沒有分泌物，之后出現了明顯的乳頭形狀變化，才真正引起重視。這個例子提醒我們，輕微的癥狀雖然不起眼，一旦持續不消散，最好及時就診。

別忽視身體的“小聲音”，尤其是原本固定的乳房形態開始改變、摸到腫塊不消，或者出現任何異常分泌物等，即便沒有痛感也要去醫院咨詢。要知道，大部分早期發現并及時處理的乳腺癌治療效果都非常好。

乳腺癌的出現，背后是多因素共同作用的結果，可以理解為身體“小工廠”某個環節出錯了，異常細胞失控生長，逐漸占據乳腺組織。這些“變異分子”有時候會擴散出去，進入淋巴結，甚至侵襲到身體的其他部位。哪些因素容易讓這個“小工廠”出錯？

• 年齡：年紀越大，乳腺細胞出錯的機會越多，因此50歲以上女性風險顯著增高。
• 家族史和遺傳基因：有乳腺癌家族史，例如母親、姐妹患有乳腺癌，或者有BRCA1、BRCA2等基因突變，風險會大大增加。
• 激素影響：長期暴露于雌激素，例如初潮早、絕經晚、未生育或首次生育年齡較晚、長期口服激素類藥物等，都可能讓乳腺癌發生的“土壤”更肥沃。
• 生活方式：肥胖、不常運動、飲酒與不規律作息等，也是讓乳腺細胞“變壞”的推手。數據顯示，飲酒者與肥胖女性中乳腺癌發生率更高。
• 環境因素：比如長期接觸放射線、暴露在某些有害環境物質下，也可能增加發病風險。

超過一半乳腺癌患者其實在發病前沒有太明顯的高危因素，換句話說，“天降橫禍”的情況并不少，這也說明了乳腺癌的防控難度。不要抱有僥幸心理，如果家族中有乳腺癌或自己符合上述任一高風險特征，建議早做打算。

發現乳房有異常后，確診乳腺癌需要一定的流程。正規診斷過程一般包括三個主要環節：體格檢查、影像學檢查和病理活檢。很多人會問：只要做B超或鉬靶拍片就行了嗎？其實不同階段和風險人群，檢查內容會有差別。

• 體檢和自查：醫生用手觸診乳房與腋下淋巴結，了解腫塊的大小、質地、位置，這一步通常在門診就能完成。
• 影像學檢查：常見的有乳腺X線（鉬靶攝影）、乳房B超以及MRI（磁共振）。40歲以上女性建議定期做乳腺X線，有家族史的人可以適當提早。B超適合年輕或乳腺致密度高的女性。
• 病理活檢：如果影像學發現高風險或者明顯的占位，醫生會建議采取穿刺活檢或者手術取出組織化驗，以明確是否為乳腺癌及分型。

有的人聽說“免疫組化”或“HER-2”、“ER、PR”等術語，這其實是進一步分析腫瘤細胞的生物學特征，幫助醫生制定最適合的治療方案。如果你體檢時發現報告不太明白，直接問醫生，不要一個人瞎琢磨或者亂上網查。

每個乳腺癌患者的治療方案都不是復制黏貼，需要根據腫瘤的分期、類型，患者的體質和期望來“量身定制”。常規治療手段主要有以下幾類：

• 手術治療：以切除腫瘤為主，對于早期乳腺癌，很多患者僅需局部切除加前哨淋巴結活檢，保乳成為越來越多患者的選擇。如果腫瘤較大或者分散，就需要選擇全乳房切除。
• 化療和放療：對于某些類型（如侵襲性、淋巴結轉移等），醫生會建議手術前或手術后加用化療或放療，提高治愈概率，降低復發風險。
• 靶向治療：特定類型（如HER-2陽性）的乳腺癌，對“靶向藥物”反應很好，例如曲妥珠單抗。 針對腫瘤分子特征，精準打擊異常信號。
• 內分泌治療：如果腫瘤有雌激素或孕激素受體，內分泌治療是主要選擇，可以口服藥物或注射，往往需要堅持5-10年。

例如前文提到66歲的患者，術后病理HER-2陽性，采用了化療+靶向藥物聯合方案，住院4天后順利好轉出院，說明分型明確、配合規范治療，乳腺癌依然有很大希望獲得控制甚至治愈。

治療選擇過程中，建議多和主診醫生交流，把想問的、擔心的、一并提出來，哪怕是“是不是可以不切乳”這樣的問題，也值得當面聊清楚，別在網絡上“鉆牛角尖”讓自己焦慮。

無論是否已經被診斷為乳腺癌，平時做好健康管理都很重要。積極的生活方式，不但有助于防止疾病的發生，也能幫助已經確診的患者更好地康復。下面這幾點建議可以幫你調養身體、增強免疫力，提高生活質量。

• 多吃蔬菜水果：如西蘭花、胡蘿卜、藍莓等，富含抗氧化物，有助于減少細胞異常變化。建議每日搭配多種顏色，原味食用。
• 選擇高蛋白低脂飲食：雞胸肉、魚蝦、豆制品等可供應優質蛋白，對組織修復和抗病有好處。紅肉可偶爾選擇，無須絕對限制。
• 適量運動：每周150分鐘中等強度活動，比如快步走、騎車、游泳，讓身體保持新陳代謝正常。已經確診或術后患者，根據自身恢復情況適當調整，避免超負荷。
• 規律作息，心理調適：保證睡眠、減少壓力，學會向朋友或心理醫生傾訴，抑郁情緒可尋求專業幫助。不必強行“樂觀”，保持平常心即可。
• 定期健康檢查：40歲后建議每1-2年做一次乳腺影像學篩查。如果家族中有人患乳腺癌，別等不舒服才去檢查，即使自查沒有問題也應安排?？茩z查。

某些患者擔心化療或靶向藥的副反應，其實大部分副作用都是可控的，出現不適及時與醫生溝通，很多藥物和輔助措施能幫助改善狀況。完全可以邊治療邊調養，不必過多擔心營養不夠或沒有力氣，只要餐飲均衡、心態平和，日常生活一樣可以精彩。

日常管理沒有捷徑，最好的辦法是持之以恒地關心自己的身體，遇到異常別猶豫，該查的時候要查、該治的時候要配合。健康不是一場短跑，而是每一天的溫柔堅持。