血壓超標別大意！3個信號一出現，現在控制還來得及
01 什么是高血壓？“無聲殺手”怎么傷身
每天清晨，家住上海的李阿姨準備熱水泡腳時，突然覺得腦袋隱隱發緊，她沒把這當回事。其實，血壓變化正悄悄在身體里發生著。高血壓，是指收縮壓大于等于140mmHg和/或舒張壓大于等于90mmHg（多次非同日測量后），屬于最常見的慢性疾病之一。
高血壓的棘手在于，它往往沒有劇烈的癥狀，很多人是在常規體檢或偶發不適時才發現。長期“悄聲無息”地運行，會影響心臟（比如導致心室肥厚）、腦（加大腦卒中風險）、腎（誘發腎衰竭）等多個器官。正因為如此，它被稱為“無聲殺手”。
?? 數據顯示，中國每4個成年人中就有1個高血壓，控制達標率僅為16.8%。
02 出現這3個信號，血壓可能已經超標
- 清晨頭痛： 如果你在早晨醒來時，反復感到前額鈍痛或頭沉，尤其是偶爾伴有惡心，這種現象值得警惕。比如，49歲的王先生近半年頭部常有悶痛，以為熬夜導致，結果體檢時才發現血壓穩定在150/98mmHg。
- 胸悶、氣短： 坐著時還好，一活動就覺得胸部發緊、喘不過氣。如果有家人在中年后偶有這樣的現象，尤其平時沒運動習慣，建議用家用血壓計測一下。
- 視物模糊： 有的人覺得偶爾“眼前一黑”或看東西發花，休息后自行緩解。實際上，短暫的視力變化可能是血壓驟升對視網膜的影響。
?? 這些表現不一定每天都有，但如果近期出現次數變多、癥狀明顯，應主動測量血壓。
03 五大推手，為什么血壓會飆高？
- 高鹽飲食： 鹽攝入過多讓血容量上升，血管承壓增加。
- 肥胖： 脂肪堆積帶來胰島素抵抗，促使血管收縮反應增強。
- 家族遺傳： 父母有高血壓，子女患病風險明顯增加。
- 慢性壓力： 長期緊張讓身體不停分泌腎上腺素等應激激素，容易讓血管收縮、血壓升高。
- 年齡增長： 血管壁彈性變差，又像舊水管一樣，越來越僵硬，血壓也就更難壓下去。
| 風險因素 | 主要原理 | 表現特征 |
|---|---|---|
| 高鹽 | 增加體內水分，拉高循環壓力 | 血壓逐年升高 |
| 肥胖 | 脂肪影響代謝，促血管緊張 | 伴隨血壓和血糖升高 |
| 遺傳 | 基因層面影響血管調節能力 | 家族中多發 |
| 壓力激素 | 長期應激讓血管收縮 | 經常心煩易怒 |
| 血管硬化 | 血管壁僵硬，調節變差 | 多見于年齡較大人群 |
相關研究認為，每降低10mmHg收縮壓，心腦風險就能降20%。
04 高血壓確診要做哪些檢查？
很多人聽到“做檢查”就擔心麻煩，其實流程并不復雜。以門診高血壓篩查為例，大致分為三步：
- 診室血壓多次測定： 醫生會靜坐5分鐘后，連續測量多次血壓，判斷是否持續升高。偶爾高一次并不能診斷為高血壓。
- 24小時動態血壓監測： 有些人白天血壓正常、晚上高，或者進了診室血壓高（“白大衣高血壓”）。帶回家佩戴小型監測儀，能更真實反映日常血壓波動。
- 靶器官功能檢查： 包括心電圖（檢測心臟是否肥大）、尿常規（明確有無腎損傷）、有時還會查肝功能、視網膜檢查等。這些輔助檢查能幫助發現早期的并發癥。
?? 有些人雖然血壓沒太高，但靶器官已輕微受損，早期發現很重要。
05 藥物與生活“雙保險”，如何選擇降壓方案？
看到降壓藥，許多患者心里有疑慮：吃藥會不會腎壞掉？能不能只靠飲食運動？其實，降壓治療通常包括藥物和生活方式調整，如何組合，關鍵看個體情況。
| 藥物類型 | 適應人群 | 常見特點 |
|---|---|---|
| CCB（鈣通道阻滯劑） | 常見首選，尤其60歲以上 | 降壓平穩，副作用較小 |
| ACEI/ARB（血管緊張素轉換酶抑制劑/受體阻滯劑） | 合并糖尿病、慢性腎病患者 | 腎臟保護作用明顯 |
| β受體阻滯劑 | 同時有心率快或心絞痛患者 | 減輕心臟負擔 |
| 利尿劑 | 水腫、循環容量高的人群 | 易引起電解質紊亂 |
| α受體阻滯劑 | 伴有前列腺增生男士 | 輔助改善夜尿增多 |
?? 降壓藥需長期堅持，不可自行停藥。每個人適用方案不同，請遵醫囑調整。日常推薦成人每日食鹽攝入少于5克，每周建議運動150分鐘以上，可分多次完成。
06 日常做好這4件事，穩住你的血壓
- 家庭血壓自測有訣竅： 每天固定時間，靜坐后測量，測完做好記錄。如果發現一周內多次超標，及時帶記錄就醫。
- 打造低鈉飲食： 用新鮮蔬菜替代腌制菜，湯粥嘗淡為主，調味時用蔥姜香料提味，減少鹽用量?？梢杂脤ｉT的小鹽勺幫助控制。
- 運動打卡： 建議每周快步走、太極、游泳等適度有氧運動，累計時間不低于150分鐘。比起跑步健身房，散步和慢騎車同樣管用。
- 定期整理健康檔案： 用筆記本或手機App，記下血壓變化、運動飲食及用藥，每月回看一次，有助于調整生活習慣。
?? 如血壓波動大、有明顯不適或新加藥物，建議每月至少復診一次。
| 日常任務 | 建議頻率 |
|---|---|
| 自測血壓 | 每日一次 |
| 整理飲食記錄 | 每周 |
| 用藥提醒 | 按時設置鬧鐘 |
| 整理健康檔案 | 每月復查 |
? 小結：健康管理，細水長流
血壓這個“小變化”，其實離我們日常很近。有的朋友可能一時疏忽，不覺得頭暈、胸悶是什么大事；但提前主動監測和管理，卻能減少很多將來的麻煩。家里有高血壓背景的人群，更應養成自測習慣。飲食、運動和專業的醫療建議，三者結合效果最好。血壓穩定下來，身體的許多“小毛病”也會隨之改善。如果你或你的家人還沒測過血壓，不妨今天就行動一次——早點了解自己，生活才能更有底氣。
