腎臟不僅后背貼著腰肌,還緊挨著大血管和腹腔神經束。稍有波動,各種復雜反應就會被“觸發”。
手術前,麻醉醫生其實和患者會有一次“深度對話”。術前評估主要這一些:
項目內容 | 主要目的 |
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心肺功能檢測 | 確保手術期間供氧、供血能力足夠 |
腎功能評估 | 篩查麻藥能否順利代謝、排泄 |
用藥與過敏史問詢 | 避免麻藥意外反應 |
心理狀態溝通 | 消除緊張,利于術中維持平穩 |
如果家里有人要做腎癌手術,這些信息最好在術前一次性告知麻醉醫生。
麻醉方式 | 適用場景 | 主要優點 | 局限性 |
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全身麻醉 | 絕大多數腎癌切除 | 操作靈活,對手術配合度高 | 對心肺腎功能要求較高 |
腰硬聯合麻醉(硬膜外加腰麻) | 部分開放腎手術/微創手術 | 止痛效果好,術后更易恢復 | 不適合手術時間長或高風險患者 |
常見術后情況 | 團隊應對措施 |
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劇烈疼痛 | 持續鎮痛泵,按需止痛藥物 |
惡心嘔吐 | 防嘔吐藥,對癥處理 |
呼吸不暢 | 及時氧療,輔助呼吸支持 |