血壓飆升、胸口劇痛？別慌！科學應對高血壓急癥和急性冠脈綜合征
01 這兩種急癥，到底是怎么回事？
生活中偶爾有人身邊突然有人捂著胸口，或者不停叫頭痛、看東西模糊，場面有點緊張——但其實，高血壓急癥和急性冠脈綜合征確實容易讓人手足無措。不過，它們并不是完全一樣的“麻煩”。
高血壓急癥 是血壓突然飆升，已經威脅到大腦、心臟、腎臟等重要“零件”；急性冠脈綜合征，簡單來說，就是心臟供血的“大管道”出問題（堵住或狹窄），心臟和身體報警。兩者處理方法不一樣，但一個共同點：都非常急，不能拖！
?? 快速對比
高血壓急癥 ? 血壓突升，導致器官損傷
急性冠脈綜合征 ? 心臟供血突然受阻
高血壓急癥 ? 血壓突升，導致器官損傷
急性冠脈綜合征 ? 心臟供血突然受阻
02 哪些癥狀出現，一定不能拖？
高血壓急癥
- 頭痛劇烈，感覺頭“要炸”了一樣
- 短時間內出現視力模糊或喪失
- 言語不清、肢體偏癱
- 嚴重時有抽搐、意識不清
急性冠脈綜合征
- 胸口劇痛（壓榨、緊繃難忍）持續 15分鐘以上
- 大汗淋漓，乏力無力
- 呼吸急促，甚至喘不上氣
- 有時還會惡心、嘔吐
?? 生活小例子
有位52歲的男性，突然胸口像有重物壓住，難以忍受并連續出現大汗淋漓，同時呼吸越來越急促，最終家人及時撥打120并順利送醫。這類表現，真不能等。
有位52歲的男性，突然胸口像有重物壓住，難以忍受并連續出現大汗淋漓，同時呼吸越來越急促，最終家人及時撥打120并順利送醫。這類表現，真不能等。
| 癥狀 | 可能急癥類型 | 黃金搶救建議 |
|---|---|---|
| 持續胸痛15分鐘以上 | 急性冠脈綜合征 | 立即平臥，打120 |
| 劇烈頭痛/視物模糊/抽搐 | 高血壓急癥 | 原地靜臥，呼叫急救 |
?? 別忘了
調查顯示，正確識別這些報警信號并及時就醫，可以讓急性冠脈綜合征死亡率降低一半！
調查顯示，正確識別這些報警信號并及時就醫，可以讓急性冠脈綜合征死亡率降低一半！
03 為什么會突然出現這些危險？
其實，這一切都不是毫無來由。
高血壓急癥 常見誘因包括血壓控制太隨意，或者突然停藥，使血流的“壓力管道”急劇升高，血管承受不了，就容易破裂甚至損傷周邊重要器官。偶爾飲酒、大量進補、劇烈情緒波動，也是血壓沖天的幫兇。
急性冠脈綜合征 則通常離不開動脈粥樣硬化——血管里的“油脂斑塊”日積月累，有一天突然破裂，血小板聚集就會形成血栓，把心臟供血的關鍵通道堵了一下。長期吸煙、肥胖、糖尿病患者尤為高危。
?? 風險小數據
高血壓患者中約1%每年會遇到高血壓急癥。
老年人、長期血脂控制不佳的人，心梗的風險比普通人群高3~4倍。
高血壓患者中約1%每年會遇到高血壓急癥。
老年人、長期血脂控制不佳的人，心梗的風險比普通人群高3~4倍。
高血壓急癥風險高的情況
- 突然停用降壓藥
- 情緒激動/近來睡眠極差
- 酗酒、暴飲暴食
急性冠脈綜合征易發原因
- 動脈硬化，斑塊脫落形成血栓
- 高脂飲食、抽煙、糖尿病
- 家族有心臟病史
?? 這說明
一些生活小習慣，一旦長期不重視，確實容易埋下“隱患”，等到癥狀明顯時，往往已經很危險。
一些生活小習慣，一旦長期不重視，確實容易埋下“隱患”，等到癥狀明顯時，往往已經很危險。
04 醫院里會做哪些檢查？
很多人一想到急診就怕，是不是會被做一堆“折磨式”檢查？其實，絕大多數操作都很快，而且查什么都有明確原因。
以最常見的檢查為例：
| 檢查項目 | 用途說明 | 患者體驗 |
|---|---|---|
| 血壓動態監測 | 實時記錄血壓變化，確定是否“急癥” | 佩戴袖帶，痛苦感低，1分鐘搞定 |
| 心電圖 | 捕捉心臟異?；顒?，判斷是否有心肌缺血 | 貼電極，不會疼 |
| 心肌酶譜 | 分析酶的變化，幫助區別是否“心肌梗死” | 抽血一管，幾小時出結果 |
| 頭顱/胸部CT | 排查腦出血或心臟并發癥 | 躺在機器里幾分鐘 |
?? 檢查順序
- 先判斷生命體征：血壓、呼吸、意識
- 有胸痛——立刻心電圖、抽查心肌酶
- 懷疑腦損傷——頭顱CT優先
?? 檢查時別緊張
- 醫生會詳細解釋每個步驟
- 你可以隨時提問和表達擔心
- 有暈針、暈血史的朋友盡早告知
?? 檢查不等于懲罰
這些項目看似復雜，其實都為了最快幫你解決急癥，一般10-30分鐘就有初步診斷，家人也可以協助安撫情緒。
這些項目看似復雜，其實都為了最快幫你解決急癥，一般10-30分鐘就有初步診斷，家人也可以協助安撫情緒。
05 突然發作，如何科學應對？
- 告知家人，立即撥打120，別想著“忍一忍就好”
- 急癥發生時，保持平臥或半坐位，有人陪同最好
- 不要自行掏出降壓藥（如硝酸甘油、硝普鈉）含服或“猛吃”降壓藥
- 別試圖“強撐”去醫院，應原地等救護車，避免意外跌倒
- 如出現抽搐或意識不清，盡量讓氣道暢通，防止舌后墜堵塞
?? 急救小貼士
- 千萬不要單獨駕車前往醫院，很容易途中加重病情
- 如果身邊有人暈倒，用側臥姿勢防嘔吐誤吸
- 周圍人幫忙記錄發病時間，有利于醫生后續處理
?常見誤區糾正
- 誤區1：擅自加大用藥劑量，反而引發低血壓、猝倒
- 誤區2：用民間偏方或拔罐、針刺等非醫學措施耽誤救治
06 平時怎么做能遠離這些危急？
?? 居家血壓管理
- 定期測量：≥35歲者建議每周2-3次（固定時間，清晨最佳）
- 血壓波動大、藥物調整期間，適當增加測量頻率
- 家庭自備電子血壓計，記錄結果，異常及時咨詢
?? 藥物依從性
- 按時、按量服藥，不自行減藥、停藥
- 每次就診攜帶近期血壓、用藥清單給醫生看
| 推薦食物 | 理由 | 建議吃法 |
|---|---|---|
| 燕麥 | 富含可溶性膳食纖維，有助控制血脂 | 可做早餐粥或酸奶沖泡 |
| 深色綠葉蔬菜 | 含豐富鉀元素，利于維持血壓平穩 | 涼拌或清炒，切忌油炸 |
| 三文魚／鱸魚 | 不飽和脂肪酸有益心臟 | 烤制或蒸煮保留營養 |
| 堅果（核桃、杏仁） | α-亞麻酸，對調節心血管有益 | 每天一小把，當零食即可 |
?? 生活管理建議
- 規律作息和情緒管理，對血管健康有幫助
- 平時可以通過走路、游泳等有氧運動鍛煉身體，每周3-5次，每次30分鐘左右
- 建議吸煙者積極尋求戒煙支持，可以減少突發心臟事件風險
??? 溫馨提醒 優質睡眠也是保護血管的重要因素。晚餐不宜過飽，也少熬夜，上床前避免激烈情緒波動。
?? 小結一下
規范用藥、定期體檢、選擇健康飲食、保持良好作息，就能最大程度遠離這兩種急癥的不速之客。當家人有危險信號時，別慌亂、別斗勇，及時求助醫生才是最穩妥的！
規范用藥、定期體檢、選擇健康飲食、保持良好作息，就能最大程度遠離這兩種急癥的不速之客。當家人有危險信號時，別慌亂、別斗勇，及時求助醫生才是最穩妥的！
