血糖超標別慌！2型糖尿病早發現早控制全攻略
01 2型糖尿病，究竟是怎么回事？
生活中，越來越多的人發現例行體檢時血糖偏高，但對“2型糖尿病”的來龍去脈不是很清楚。其實，可以把人體比作一個“運轉工廠”，而胰島素就像是工廠里負責開門的小鑰匙。如果小鑰匙變鈍，或者鑰匙數量減少，身體里的糖分就會"進不去"細胞，這就是2型糖尿病的來由。
和1型糖尿病相比，2型更常見，常悄悄出現，多見于30歲以后。有臨床數據顯示，過去20年，中國2型糖尿病的發病率翻了將近一倍。背后不是單一“吃糖多”造成，而是和現代生活方式息息相關。
?? 小知識
世界衛生組織估計，全球2型糖尿病患者已超過5億人，中國成人發病率約12%。
世界衛生組織估計，全球2型糖尿病患者已超過5億人，中國成人發病率約12%。
02 身體信號：這些可能是血糖異常的提醒
很多朋友察覺身體不適，才發現血糖早已超標。典型信號有“三多一少”：口渴明顯、尿多、總是餓、體重卻意外下降。不過并不止這些。
- 皮膚發癢，尤其是手腳、腹部莫名其妙地經常發癢。
- 傷口愈合變慢，普通的小劃傷、蚊蟲叮咬久久不好。
- 視力模糊，有時突然覺得看東西發花，過后又恢復。
- 偶爾出現輕度乏力、頭暈，常常以為是“休息不好”。
????? 案例
王女士（52歲）最近覺得手腳皮膚老癢，偶爾看東西時模糊，體重下降5斤。她本以為年齡問題，體檢才發現血糖已經超過正常范圍。
王女士（52歲）最近覺得手腳皮膚老癢，偶爾看東西時模糊，體重下降5斤。她本以為年齡問題，體檢才發現血糖已經超過正常范圍。
?? 小提醒
空腹血糖檢測是早期發現的關鍵，只需前一晚不進食8小時即可安排。
空腹血糖檢測是早期發現的關鍵，只需前一晚不進食8小時即可安排。
03 誰更容易得2型糖尿??？盤點主要風險因素
| 風險因素 | 說明 | 舉例 |
|---|---|---|
| 遺傳 | 父母一方有糖尿病，自己風險增高 | 李先生爸爸有糖尿病，自己40歲后血糖升高 |
| 內臟脂肪≥ | BMI≥24為超重，≥28為肥胖，腹圍增大更危險 | 張女士BMI 30，肚子較大，空腹血糖曾超標 |
| 年齡增長 | 40歲以后發病風險逐年上升 | 65歲患者有三分之一伴隨血糖不穩 |
| 高油高糖飲食 | 長期愛吃精米面、甜點、紅肉 | 周先生喜歡每天大魚大肉，肝部脂肪堆積 |
| 懶動 | 久坐族肌肉用糖能力下降 | IT工程師平時運動少，血糖難降 |
總結來看，家族基因、年紀、身材走樣以及不運動，都是把風險往上推的關鍵。數據顯示，體重每多5公斤，2型糖尿病風險可能增加20%。簡單來說，肥胖和內臟脂肪是明顯信號。
?? BMI計算法
BMI＝體重(kg) ÷ 身高2(m2)
成人24≤BMI<28為超重，28及以上為肥胖。
BMI＝體重(kg) ÷ 身高2(m2)
成人24≤BMI<28為超重，28及以上為肥胖。
04 確診檢查一覽：流程、準備全解析
- 空腹血糖檢測
檢查前8小時禁食，僅可飲水；早上抽血即可。 - 口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）
先抽空腹血，喝糖水2小時后再查血糖，全程需等待。 - 糖化血紅蛋白（HbA1c）
檢測近3個月平均血糖波動，無需空腹。
????? 場景舉例
陳先生（45歲）早晨抽血、空腹8.5小時，化驗顯示空腹血糖6.8 mmol/L，醫生建議再做糖耐量試驗。
陳先生（45歲）早晨抽血、空腹8.5小時，化驗顯示空腹血糖6.8 mmol/L，醫生建議再做糖耐量試驗。
?? 檢測小貼士
有感染、發燒、手術等特殊情況時，不建議當天作糖耐量檢測。
有感染、發燒、手術等特殊情況時，不建議當天作糖耐量檢測。
05 控糖5大“武器”：藥物與生活調整并行
- 飲食平衡：多吃全谷物、豆制品、新鮮蔬菜，主食量根據體重和活動量匹配，多樣化粗細糧。
- 規律鍛煉：每周至少150分鐘快步走、騎車、慢跑等中等強度運動，每天不少于30分鐘。
- 口服降糖藥：如二甲雙胍，常為初治首選，需遵醫囑調整，部分藥物有輕微胃腸道反應。
- 胰島素治療：適用于高度血糖波動、嚴重時胰島功能明顯不足的人群。
- 新型GLP-1受體激動劑：近年來的新藥選擇，可以促進胰島素分泌、改善饑餓感，部分還能有助于減重。
?? TIPS
確診后每三個月建議復查一次糖化血紅蛋白，檢測近期平均控糖效果。
確診后每三個月建議復查一次糖化血紅蛋白，檢測近期平均控糖效果。
06 防并發癥秘訣：這3項檢查每年必做
- 眼底檢查：預防和發現早期視網膜病變，保護視力，一般建議每年1次。
- 尿微量白蛋白檢測：監測腎功能，掌控糖尿病腎病風險，發現異?？稍缙诟深A。
- 神經病變檢查：評估下肢感覺、足部血流，預防糖尿病足等并發癥。
?? 案例啟示
劉阿姨（68歲）每年做眼底和尿檢，去年查出腎臟輕度異常，提前調整治療，避免了病情加重。
劉阿姨（68歲）每年做眼底和尿檢，去年查出腎臟輕度異常，提前調整治療，避免了病情加重。
?? 監測頻率
血糖平穩者建議每年3項檢查，特殊人群或病情變化時隨時跟進。
血糖平穩者建議每年3項檢查，特殊人群或病情變化時隨時跟進。
?? 生活實用提醒
- 40歲以上，每年查一次空腹血糖。
- 體重下降5%，能明顯提高胰島素敏感度。
- 發現血糖波動及時復診，不拖延。
- 飲食和運動依然是控糖基礎。
- 家族有糖尿病史或肥胖人群，關注血糖比體重更重要。
告別一成不變的生活習慣，從每頓飯、每一次運動做起，即便得了2型糖尿病，只要科學管理，也能和健康生活同行。??
