老年皮炎，其實是一組老年人特有的皮膚炎癥，最常見的表現是瘙癢、干燥和脫屑。它不同于單純的皮膚老化，而是因為皮膚的“保護層”逐漸變薄、水分流失加快，容易受到外界刺激。簡單來說，老年皮炎就是皮膚的自我防護變弱，容易因環境、化學品甚至自身免疫變化導致發炎。

醫學調查發現，60歲以上人群皮炎發生率超過40%。這在所有老年健康問題中，算是發生比例不低的一類。

• ① 持續或晚上尤重的瘙癢
  早期可能只是偶爾覺得不適，可過幾天發現，晚上洗完澡或被褥一蓋上，腿肚子、小手臂就莫名奇癢，有時甚至影響睡眠。
  案例：68歲的陳奶奶，每晚洗澡后小腿發癢，經常用手抓破皮，這種情況拖了半個多月才去就醫。
• ② 干燥和細小脫屑
  皮膚一天比一天干，用手一摸像砂紙，上面還能搓下小白皮，甚至有的人冬天手背、小腿變得粗糙發亮，就像鱗片一樣。
• ③ 局部泛紅，甚至抓痕、色素沉著
  有時候皮膚紅斑不明顯，只是比正常膚色深一些。有患者反映，自己小腿皮膚越來越暗，看似沒什么，其實反復輕微炎癥已經讓表皮變得敏感且容易留下色素。

很多長輩總覺得自己只是“皮膚老了”，但老年皮炎背后，其實和多種身體變化有關。

• ① 皮膚屏障功能退化
  年齡大了，皮膚最外層的保護膜——角質層變得薄、補水能力變弱，就好比房屋的屋頂出現裂縫，防水效果打折扣。
• ② 免疫力下降
  免疫系統變弱，使對過敏原、細菌的抵抗力減弱，皮膚發炎風險提升。
• ③ 荷爾蒙水平變化
  隨著年齡增長，體內激素分泌減少，對皮膚含水量和油脂分泌的調節也就減弱。
• ④ 長期慢性病影響
  比如糖尿病、腎病等會讓皮膚更容易干燥，并加重皮炎風險。
• ⑤ 環境與生活因素
  長期待在暖氣房、空氣干燥、頻繁洗澡用堿性肥皂，都會讓皮膚“雪上加霜”。

這些變化說明，皮膚一旦出了問題，單純靠“多喝水多睡覺”很難徹底解決。認清背后原因，才能更有針對性地調整生活。

有些長者怕麻煩，一看醫生就緊張：“是不是要做很多檢查？”其實，診斷老年皮炎，大多數時候靠簡便的問診和體檢就可以。

大部分情況下，不需要抽血或活檢。如果反復不好，或者懷疑有復雜病因，才會進一步完善檢查?？傮w來看，過程很溫和，不用有心理負擔。

• 保濕修復為基礎
  老人皮膚屏障已經薄弱，光靠藥物見效慢。需要長期用溫和、無刺激的保濕乳霜，每天早晚堅持護理，幫助皮膚恢復自我保護力。
• 藥物選擇分人群對癥
  如果瘙癢明顯或反復發炎，醫生會選擇弱效激素膏短期外用，有時還用上一些抗炎、抗過敏的膏藥或口服藥物。比如因真菌引起的皮炎，還會用上抗真菌制劑。
  ?? 特別強調：藥膏只用一層、用在規定部位，不要長期依賴激素藥物。
• 新型治療方式
  如果常規手段不理想，部分患者會考慮光療、生物制劑等新療法。這類治療有針對性，適合部分頑固類型皮炎，但需要在?？漆t生指導下操作。

?? 個體治療很關鍵。比如有些人容易過敏，則要格外避開過敏源；皮膚本身比較脆弱時，更重視保濕修復。不要隨意使用別人的藥膏，有效果也要找醫生根據具體病情調整方案。