感冒高發季：急性上呼吸道感染的科學應對指南
01 急性上呼吸道感染是什么？
深秋早晨，地鐵車廂里，總有幾個人輕咳幾聲，有人只是擦了下鼻子，有的卻聲音沙啞，明顯不舒服。說起來，這種鼻咽喉等部位“鬧小情緒”，其實就是急性上呼吸道感染（簡稱“上感”或“感冒”）。
簡單來講，這是一組鼻、咽、喉部粘膜發生的急性炎癥，門診里最常見的“小毛病”之一。絕大多數（大約70%）是各種病毒帶來的，雖說名字平淡，但一到換季、氣溫波動大時，發病率總會高高在上。
簡單來講，這是一組鼻、咽、喉部粘膜發生的急性炎癥，門診里最常見的“小毛病”之一。絕大多數（大約70%）是各種病毒帶來的，雖說名字平淡，但一到換季、氣溫波動大時，發病率總會高高在上。
?? 實用提醒： 急性上呼吸道感染≠普通感冒。它是一類總稱，包括感冒、急性咽炎、喉炎等。病毒為主，細菌或混合感染也有可能。
02 哪些癥狀說明需要就醫？
大多數人剛開始時只有鼻塞、噴嚏、喉嚨發干，有時候自己在家喝點水、睡一覺就緩解了。不過，身體發出的某些信號要認真對待，否則小問題可能變大。
?? 以下癥狀，建議盡快就醫：
- 高燒持續3天不退（體溫≥38.5°C），吃退燒藥效果不明顯
- 出現呼吸急促或說話費力，甚至感覺胸悶憋氣
- 頸部或下頜出現腫脹疼痛，有時可以摸到明顯的腫大淋巴結
- 反復嘔吐、劇烈頭痛或眼球脹痛
?? 案例提醒： 28歲男性，出現持續高熱伴咽痛，第三天體溫未降，頸部淋巴結出現腫脹，遂前往醫院。檢測發現細菌感染，需要進行針對性治療。這提醒我們，癥狀加重時不要拖延。
03 為什么會得急性上呼吸道感染？
很多人納悶：明明沒出門、衣服也穿得嚴實，怎么還是中了招？其實感染原因不少，最主要的有三類：
| 原因 | 現實舉例 | 醫學原理 |
|---|---|---|
| 病毒傳播（約80%） | 同辦公室同事咳嗽、打噴嚏氣溶膠飄在空氣里 | 病毒通過飛沫黏附在鼻腔/咽部，引發炎癥反應 |
| 細菌感染（約20%） | 孩子常年反復扁桃體發炎，有化膿分泌物 | 細菌繁殖，導致局部組織腫脹疼痛，易并發膿腫 |
| 免疫力下降 | 作息紊亂、壓力大、熬夜后更易感冒 | 免疫細胞防御力下降，容易被病原體突破 |
?? 數據小結： 研究顯示，季節變化導致空氣濕度下降、氣溫驟降，會讓鼻腔黏膜干燥，病毒傳播效率明顯提升。這也是為何秋冬季節上感患者扎堆的重要因素。
04 醫生如何判斷病因？
有些人一著涼就咳嗽流涕，有的人卻迅速高熱、咽痛，看似癥狀類似，其實背后原因大不同。醫生一般通過下列方法綜合判斷病因：
| 檢查項目 | 用途 | 適用情況 |
|---|---|---|
| 咽拭子檢測（包括抗原、培養） | 區分病毒和細菌；檢測有沒有溶血性鏈球菌等 | 咽痛嚴重、扁桃體化膿、發熱明顯時，有助于精準用藥 |
| 血常規檢查 | 判斷炎癥類型（病毒or細菌） | 白細胞總數和分類可支持診斷方案 |
| C反應蛋白 | 評估體內炎癥反應嚴重程度 | 輔助判斷是否需要抗生素 |
?? 快速建議： 如果咽拭子發現為“溶血性鏈球菌”，通常需抗生素治療；如表現為白細胞不高、淋巴細胞升高，多為病毒感染，主要靠身體自愈力。有些情況醫生還會根據癥狀加做其他檢查，如X光排查肺炎。
05 治療方法有哪些？
多數急性上呼吸道感染患者不必緊張。其實，治療原則相當明確：
- 病毒性： 靠自身體質調節，重點在于充足休息、喝溫熱水、注意環境清潔，有發熱可酌情用退燒藥（對乙酰氨基酚、布洛芬等）。
- 細菌性： 體溫高且伴有扁桃體化膿或淋巴結腫，需遵醫囑用抗生素。
?? 這么做就對了：
- 不隨意使用抗生素，嚴格區分類型
- 退燒藥一天用藥別超過說明次數，避免肝腎負擔
- 用藥中有惡心、嘔吐、皮疹等不適，應及時停藥并就醫
?? 數據參考： 據流行病學調查，90%以上的普通上感無需特殊藥物，僅靠自愈即可恢復。
06 康復期科學護理怎么做？
上感后，真正恢復其實比表面痊愈慢半拍。這時一套靠譜的護理動作，非常重要。
??? 實用護理清單：
- 每日早晚固定時間測體溫，發現異常波動及時關注
- 飲水量保證在1500-2000ml，幫助身體代謝
- 飲食以易消化、富含維生素的食物（如瘦肉粥、燉蛋、時令蔬菜）為佳
- 房間多通風，溫度保持22-25°C
- 睡眠盡量保證足夠，不要強行上班熬夜
- 避免劇烈運動，休息至癥狀完全消失
| 清淡瘦肉粥 | 搭配小蔥，容易消化，不刺激喉嚨 |
| 燉雞蛋湯 | 動物蛋白溫和，補充能量 |
| 時令蔬菜泥 | 攝入豐富維生素，助力免疫復原 |
?? 別忽視： 康復期癥狀反復，或者出現意外新癥（如呼吸加重），千萬不要硬扛，及時復診。
07 如何預防再次感染？（飲食生活篇）
日常預防，比治療更讓人安心。沒有人愿意感冒反復糾纏，生活中稍加注意，就能大大降低上感的風險。
- 新鮮水果（如橙子）：富含維生素C，有助于提升“戰斗力”，建議每日吃1-2個。
- 溫熱稀粥：早上來一碗，養胃更養氣，減少喉嚨刺激。
- 適量蜂蜜水：有潤喉作用，舒緩輕微咳嗽，每晚1杯（不適合1歲以下兒童）。
| 勤洗手 | 有效阻斷病原傳播，尤其在接觸公共物品后 |
| 合理穿衣 | 根據氣溫及時增減，避免受涼 |
| 規律作息 | 保障生物鐘有序，免疫細胞不“偷懶” |
?? 建議： 40歲以后的人群，秋冬每年可以安排一次全身體檢，時刻了解自己的免疫和呼吸系統健康狀況。
