有沒有經歷過，一覺醒來喉嚨像塞了一塊玻璃，連唾沫都不敢咽？其實，這很可能就是急性扁桃體炎在作怪。扁桃體位置就在口腔后壁，平時默默守護著呼吸的“交通要道”。當身體遭遇傳染源時，這些“守門員”會出現紅腫、變大，甚至帶有表面膿點。

從耳鼻喉科的角度講，急性扁桃體炎分兩類：病毒性和細菌性。病毒性感染起病較緩，多伴咳嗽流涕等感冒癥狀，細菌性炎癥則常常來勢洶洶，高燒、咽痛明顯。
簡單來說，病毒像“不速之客”匆匆來去，細菌卻可能“霸占要塞”，讓癥狀持續惡化。

一開始喉嚨疼，大家都以為“喝點熱水就好”。不過，下列情況，千萬別硬扛：

• 咽痛如刀割，水都咽不下
• 體溫超過39℃，吃藥也不退
• 扁桃體腫得很快，甚至發出悶悶的呼吸聲
• 說話含糊、張嘴困難、口水外流

很多人疑惑，平時不怎么生病，怎么突然扁桃體炎發作？
核心原因其實很“現實”：

• 病原體入侵：最常見是鏈球菌，傳染速度快，一人感冒全家“中招”不是稀奇事。
• 免疫力下滑：比如最近熬夜、壓力大或換季，身體抵抗力下降，病毒和細菌趁機攻入。
• 慢性咽炎患者：反復炎癥，局部環境受損，更容易感染。
• 年齡相關：兒童、青少年扁桃體發炎的幾率比成人高。

調查顯示，幼兒園和小學階段的小朋友因群體生活、接觸廣，更容易反復得扁桃體炎。

當你被劇烈咽痛逼到醫院，醫生會做以下幾步判斷：

1. 先問問病史，比如發病天數、是否有發熱或口腔異味。
2. 體格檢查，張口看看扁桃體大不大、有無膿點、咽喉有無紅腫。
3. 安排咽拭子檢測，能快速判斷是不是細菌作怪，甚至能鎖定是A型鏈球菌。
4. 有時還會做血常規，輔助了解身體炎癥情況——白細胞數升高，多提示細菌感染。
5. 重癥患者可能會用到C反應蛋白等進一步實驗室檢查，幫助判斷需不需要住院。

扁桃體炎聽起來可怕，但亂用藥物風險更大。臨床治療必須“對號入座”：細菌性感染才需要抗生素，病毒性則主要靠身體恢復，不必濫用藥物。

治療期間，護理同樣很關鍵。一些實用建議，能幫你縮短病程、減少痛苦。

1. 高燒不退、咽痛劇烈、呼吸困難時，別猶豫立即就醫。
2. 發現細菌性感染，需要整個療程規范用抗生素，不能中途隨意停藥；癥狀緩解也要按醫生安排完成治療。
3. 反復發作每年超過4次，可以考慮手術切除扁桃體，但是否需要手術要和?？漆t生溝通后再決定。