很多人平時對胰腺沒什么概念。實際上，胰腺有點像身體里的“廚房助手”，負責幫助消化，每天默默分泌各種酶，把食物變成身體能用的養料。本來胰腺工作得井井有條，但一旦出現炎癥，這個“助手”就會變得異?；钴S，甚至咬傷自己。
急性胰腺炎，聽起來有點突然，對吧？其實，它指的是胰腺短時間內發生了劇烈的炎癥反應。一開始可能只有一些輕度水腫，像廚房里鍋蓋冒點熱氣；但情況嚴重時，胰腺還可能出現部分壞死，影響甚至波及到附近的器官，幾天內發展得很快。

別小瞧這問題，急性胰腺炎如果不及時發現和處理，短時間內可能導致多器官出問題，是消化系統里很棘手的急癥之一。

腹痛是最值得關注的信號。常見的表現是上腹部突然出現持續性的劇烈疼痛，這種疼痛通常比較頑固，像有根繩子把身體從肋骨到背部“勒住”，讓人不得不彎著腰，挺不起來。有人說，只有趴在床上或向前彎時，疼得會稍微緩解一點。
嘔吐同樣常見，但與普通腸胃炎不同的是，胰腺炎的嘔吐后，腹部痛感并不會緩解，哪怕把胃里的東西都吐光，疼痛還是在。

其實剛開始有的人只是覺得腹部脹，“吃壞肚子了一樣”，可能還伴有一些輕微惡心，但如果這種不舒服持續超過6小時或者越來越重，尤其是疼痛放射到背部，要格外擔心。
有位40多歲的女性朋友，半夜吃完飯后突然上腹疼、惡心，久久不能緩解，自行吃了幾片胃藥沒見效。次日去醫院查出胰腺炎。這例子提醒我們，持續腹痛真的不能拖。

癥狀	胰腺炎的特點	其它消化病的區別
腹部疼痛	持續劇烈，向背部放射，彎腰可減輕	多數為間斷性或陣發性
嘔吐	嘔吐后腹痛無緩解	嘔吐后通常癥狀減輕
腹脹	常伴有明顯的腹部脹滿	腹脹較輕/多為消化不良

說起來，胰腺炎背后最常見的罪魁禍首有兩個——膽結石和飲酒。
1. 膽結石 占所有病例60%左右。膽結石堵住了胰腺和膽道的通道（醫學上稱“共同通道”），導致消化酶回流，讓胰腺自我損傷。特別是中老年女性，更易出現膽結石相關的胰腺炎。
2. 飲酒 也是一個大因素，尤其是每次大量飲酒喜歡吃大魚大肉的朋友。酒精會刺激胰腺細胞，讓消化酶異常提前激活，搞得胰腺“里外不安”。有位30多歲的男士聚餐后出現劇烈腹痛，因飲酒量大，經檢查被診斷為急性胰腺炎。可見酒精不是小問題。

? 其它風險：偶爾還有高脂血癥（血脂極高容易讓胰腺堵塞）、部分藥物（如降脂藥、某些利尿劑等）、病毒感染或外傷等造成。雖然少見，但也不可忽視。

• 膽結石相關：60%以上，以中老年人群為主，尤其是女性
• 酒精相關：多見于年輕到中年男性，飲酒史明顯
• 高脂血癥、遺傳性疾病或藥物影響：少見但有記錄

在診斷急性胰腺炎時，醫生通常會重點關注三類檢查：
1. 血清淀粉酶/脂肪酶
簡單來說，淀粉酶和脂肪酶就像胰腺的“工作憑證”。發病6-24小時內血淀粉酶升高最明顯，如果高出正常值3倍，診斷意義大。不過超過5天后，這些指標就會恢復，需要注意及時檢查。
2. 腹部CT
發病后72小時左右做CT，可以更清楚看到胰腺腫脹、壞死等問題，也有助于分辨病情輕重。對于早期和輕型病人，CT可能變化不大，但中重型患者價值高。
3. 腹部超聲
超聲可以幫助發現膽結石等問題，不過對胰腺本身的細微變化不夠敏感，作為初篩工具用。

項目	診斷作用	最佳時機
血淀粉酶/血脂肪酶	最敏感的早期指標	發病6-24小時內
腹部CT	評估胰腺是否壞死，區分輕重癥	發病72小時后最佳
腹部超聲	篩查膽結石，初步了解胰腺狀態	初診時即可

治療急性胰腺炎，輕重程度區分很關鍵。
輕癥患者一般采取“禁食”加靜脈補液的方式，給胰腺足夠的休息空間。期間會用點止痛藥，讓人舒服些。液體復蘇（靜脈滴注大批量補液）能夠預防脫水和器官損傷，但速度和量都要在醫生指導下調整。
種情況如果發展成中重型（比如胰腺壞死、長時間出現器官功能不全），有時需要用內鏡（ERCP）取出結石，或者手術清枯組織?？股刂挥糜诖_有感染證據時，切忌濫用。

順利度過急性期后，后續恢復同樣重要。最直接的，就是調整飲食結構：
飲食漸進原則：先從流質食物入手（如米湯、藕粉等），逐步過渡到半流質，再慢慢加入一些低脂、易消化的蛋白質食物（比如瘦肉魚、蛋白、豆制品）。
脂肪控制：恢復期整體建議每天脂肪攝入低于50克，有利于減輕胰腺負擔。高脂奶油、油炸食品暫時都不推薦。

戒酒也很重要，至少半年內嚴格禁酒，之后盡量很少碰。
定期復查：一般建議前三個月每月檢查一次肝胰功能和血脂，如果恢復順利可逐漸拉長間隔。
鍛煉建議：早期多臥床休息，逐步選擇輕度活動，如散步、緩慢體操。