全身麻醉其實就是“全程睡著”，手術時患者沒有痛覺、意識。這種方法，更多用于復雜肋骨骨折，比如多根骨折或者同時有內臟損傷。
場景分析：
| 優點 ?? | 局限 |
|---|---|
| 麻醉深度穩定，操作范圍更廣，手術團隊配合更順暢 | 恢復慢，呼吸系統要監控，尤其手術后嗓子不舒服或惡心 |
硬膜外麻醉就是俗稱的“半身麻醉”，麻醉醫生會在患者背后，脊椎間隙注入藥物，阻斷肋間神經信號，這樣肋骨區下方就不會有疼痛感。人處于清醒狀態，但手術部位完全“沒知覺”。這種方法在一些群體里特別實用。
| 優點 ?? | 不足 |
|---|---|
| 鎮痛強，意識清晰，呼吸受影響小 | 適用范圍有限，麻醉操作需精準，個別患者有腰背酸麻 |
局部麻醉的范圍很小，只針對骨折部位或者單根肋骨。如果骨折不是很復雜，比如一根輕微錯位，醫生評估后，有些患者可以選擇局麻方案，用藥直達痛點。
當然，局部麻醉不能覆蓋大范圍，只適合簡單裂傷或對于身體狀況較好的年輕人。
舉例說明：
有位28歲的男性，體育鍛煉中摔傷單根肋骨，沒有變形移位，經局部麻醉處理斷端后，很快恢復工作。不過，局麻時一般會搭配鎮靜藥物，防止手術時因為緊張而血壓變化。
局麻小結：
| 優點 ? | 限制 ?? |
|---|---|
| 恢復快，藥物少、術后清醒、適合輕型骨折 | 外傷大、骨折多或深部損傷時作用有限，覆蓋面小 |
想要手術過程順利，前期準備少不了。具體包括：
| 檢查項目 | 作用 |
|---|---|
| 肺功能 | 評估呼吸是否穩定，是否能耐受麻醉 |
| 凝血 | 判斷出血風險，方便術中處理 |
手術后要面對一個現實問題：肋骨部位很難避免活動，哪怕咳嗽、翻身都會牽扯疼痛。如果疼痛管理不到位，患者呼吸可能變淺、出現并發癥，比如肺不張（肺葉暫時縮?。?、感染風險上升。
多模式鎮痛方案
有些時候，單一藥物不起作用，麻醉醫生會采用“多模式鎮痛”——也就是藥物＋神經阻滯聯合使用。例如術后24小時靜脈鎮痛泵+局部神經阻滯，可以有效降低整體用藥量，減少副作用。
| 方式 | 特點 |
|---|---|
| 口服/注射鎮痛 | 方便、安全，副作用相對少，但作用有限 |
| 患者自控鎮痛泵（PCA） | 患者根據需要自助按壓，個性化鎮痛 |
| 局部/區域神經阻滯 | 靶向鎮痛，減少全身藥物用量 |