很多糖尿病患者會覺得手腳有點麻、像踩在軟墊上。其實，這正是常見的“糖尿病周圍神經病變”。說白了，就是長期高血糖損傷了連接身體的“神經線路”，讓手腳的感覺變得遲鈍甚至消失。生活中，這種麻木一開始并不顯眼，很容易讓人忽略。

周圍神經病變是2型糖尿病最常見的并發癥之一，特別是病程較長的人。它會慢慢損傷神經，讓人的感覺變“遲鈍”，甚至出現無痛覺的危險狀況。很多人直到癥狀嚴重了才注意，其實早期干預很重要。

有些癥狀不是普通的疲勞或“坐久了腿麻”。尤其是這些特異性變化，別忽視——

• 襪套樣麻木：手指、腳趾最先發麻，像戴了緊襪套。開始可能只是偶爾，時間長了就成了常態。
• 夜間灼燒痛：入睡后腳底反復出現灼痛感，有時像被螞蟻咬，常常影響睡眠。
• 小傷不再疼：割破手指或腳被擦傷，自己卻沒感覺，這其實很危險——會錯過黃金治療期，甚至發展為感染。

小結： 這些都是周圍神經出問題的典型表現。如果經常碰到其中一項，就需要引起重視了。

說起來，高血糖就像長時間流在神經“線路”里的粘稠液體，容易讓神經缺氧、養分不夠。神經周圍的“小血管”也會被堵住，導致營養斷供。再加上血糖持續升高，神經自我修復就越來越困難。醫學界有數據顯示：糖尿病病程超過10年的人，有60%都會出現不同程度的神經病變。

除了高血糖，年齡增長、血脂異常、長期吸煙也會加重風險。所以，時間越久、血糖越難控，神經病變來的就越快。

危險因素	影響
長期高血糖	加速神經損傷
吸煙	阻礙神經循環
高血脂	堵塞微血管，導致神經供血不足
病程超過10年	神經病變風險高達60%

如果感覺手腳狀態反常，想知道是不是神經病變，門診常用的檢查有以下幾種：

• 神經傳導速度檢測：貼電極到皮膚上，測試神經電流傳導是否變慢，判定有沒有“線路堵塞”。整個過程無創無痛。
• 10g尼龍絲觸覺測試：醫生用一根尼龍絲輕輕觸碰腳底，看看能不能正常感受到。配合其他簡單的感知測試，5分鐘就能搞清楚初步情況。
• 反射和溫度測試：檢測冷熱、震動和肌腱反射，判斷神經功能狀態。

治療糖尿病神經病變，重點分為兩步：

1. 控糖為基礎：糖化血紅蛋白（HbA1c）要長期保持在7%以下。這樣能最大限度減慢神經病變?？靥欠绞届`活，用藥或胰島素方案由醫生制定。
2. 對癥治療三部曲：
   • 改善微循環：部分藥物可保護小血管，為神經“送營養”。
   • 神經滋養劑：幫助神經自我修復。
   • 控制疼痛：如有灼燒感或疼痛，可加用止痛藥。

切記：所有治療方案都要與醫生溝通，不能自行增減藥物。

生活里的小細節，往往比藥物更管用。糖尿病患者想少走彎路，這5招建議收好：

1. 規律血糖監測：建議每周至少2～3次自測血糖，飲食波動時需多測。合理監測能及時發現異常，早做調整。
2. 重視足部護理：洗腳水溫別超37℃，每天查看腳部，出現小傷立刻處理。穿寬松、圓頭的鞋子，能減少擦破和感染隱患。
3. 增加優質蛋白：如雞蛋、魚肉、豆制品，能幫助神經修復。每餐適量添加些蛋白食物；但具體食譜需和營養師商量。
4. 合理補充維生素B族：B1、B12等對神經有好處，可選擇含量豐富的全谷類、堅果，偶爾食用動物肝臟。如果需額外補充，按醫生建議服用。
5. 戒煙：煙草會收縮血管，讓神經“缺氧”，建議徹底戒煙，有助于延緩神經病變發展。

小提醒：有疑問隨時找專業醫生，不要自己“下判斷”。

糖尿病周圍神經病變其實并不可怕，只要把控糖做細致，日常護理有耐心，大多數風險都可以減少。像60歲王先生，堅持監測血糖、每晚堅持腳部自檢，至今沒出現重度神經病變。他的經驗告訴我們：改變比等待管用多了。

如果你或者家人有糖尿病，發現手腳麻木或者感覺變遲鈍，不要“拖一拖”——及時找醫生、做個檢查、微調生活方式，就是守護健康最實用的辦法。