06 術后48小時為何更危險？ ????

手術過了麻醉這關，別忙著松口氣。數據表明，心功能不全患者最容易在術后48小時內出現“心衰加重”或血壓驟降。原因一方面是手術、麻醉消耗了身體儲備，另一方面，有時術后輸液稍多、疼痛引起應激，都可能讓本已脆弱的心臟透不過氣。

• 監測尿量： 保證每小時出入量精確，千萬不能忽視突然的尿量減少。
• 持續心電、血壓監測： 小幅波動即需引起重視，極端變化提示需加藥或調整方案。
• 警惕短時間體重激增： 如果術后體重迅速增加，也提示液體潴留過多。

?? 實用提醒&術前小建議

• ?? 心功能III級患者術后心衰率約25%： 提前評估極為重要，主動告知心衰史。
• ?? 地高辛停藥至少24小時： 不可自己隨意調整用藥，請遵醫囑按專業方案操作。
• ?? 術后液體管理要精確到小時： 自己家屬也可留意，每小時尿量、體重變化要記好。
• ?? 麻醉選擇權利屬于患者： 盡量選擇有經驗、設備完善的大型醫院，有心臟問題別怕“麻煩”多問一句。

行動建議小結 ?

1. 如果心臟不好，做手術和麻醉前要主動把自己的癥狀和報告說清楚。
2. 擔心風險，不如提前做心臟超聲、BNP、運動測試，讓麻醉醫生提前把控方案。
3. 術后2天家人也要幫忙看尿量、體重、精神狀態，有異常第一時間通知醫生。