冬季呼吸道感染：科學預防與有效治療指南
一到冬天，周圍咳嗽、打噴嚏的人就多起來。地鐵、辦公室、超市里，總能聽見有人鼻音很重，或者在提醒身邊人“感覺有點不舒服”。其實季節的變化，確實會影響呼吸道健康。但呼吸道感染到底怎么來的？哪些信號特別要當心？怎么科學預防和應對？這些問題，今天一次講清。
01 為什么冬季更容易得呼吸道感染？
冬天呼吸道感染的病例比夏天高出約40%，這并不是偶然。簡單來說，寒冷和干燥對人體呼吸道有一定影響。首先，冷空氣會讓鼻腔和喉嚨的“屏障”功能變弱，黏膜變干，容易讓細菌和病毒趁虛而入。而且，冬天門窗常關，房間通風變差，空氣里細小的病毒顆粒更容易積聚。
除了環境因素，病毒在低溫下的“生存本領”也更強。例如流感病毒在冷空氣中能活得久一些，更容易通過飛沫傳播。免疫力方面，天氣寒冷時，人體抵抗力相比夏天略有下降，尤其是老人、小孩或者本身就身體不太好的人，容易成為高發人群。
提示：冬天頻繁出入空調房或暖氣房，冷熱交替可能會讓喉嚨“罷工”，加重感染風險，不妨多備一條圍巾。
02 出現這些癥狀要當心！
- 持續高燒超過3天（成人體溫持續38.5℃以上）
- 呼吸困難（喘不上氣、胸口發緊）
- 咳嗽加重，痰量明顯增多且呈黃色/綠色
- 嗓子持續劇烈疼痛、進食困難
- 家中老人或小孩精神反應變差、反復嘔吐、不肯飲水
例如，63歲的王阿姨連燒三天，還總是喘不過氣，嘗試物理降溫和一般感冒藥無效，這類情況應該早點去醫院，避免轉成肺炎等重癥。
說明：早期像輕微干咳、偶爾打噴嚏，多數能自愈。而上述“持續、嚴重”表現往往預示著需要醫學干預，特別是有基礎疾病的老人和小孩。
03 病毒傳播的三大危險途徑
- 飛沫傳播 ???♂?
病人咳嗽、打噴嚏時，帶有病毒的飛沫可以飛出去一兩米。周圍人吸入或飛沫落到口鼻，很容易被感染。 - 接觸傳播 ??
比如手摸了門把手、電梯按鈕這些“公共物品”，手上沾上了病毒，然后不小心又揉了眼睛、摸了鼻子，這樣也很容易中招。 - 氣溶膠傳播 ??
在通風不良或空間狹小的地方，病毒顆粒可以懸浮在空氣中很久。長時間待在同一個空間，哪怕沒直接接觸，也有被呼吸帶入的機會。
這些傳播方式不分年齡、有無基礎病，普通健康人同樣容易遇到。
| 傳播方式 | 高發地點 | 生活場景舉例 |
|---|---|---|
| 飛沫 | 公交、辦公室、教室 | 隔壁同事咳嗽沒遮住嘴 |
| 接觸 | 商場電梯、門把手、醫院 | 手按電梯后揉鼻子 |
| 氣溶膠 | 封閉空調房、公交車廂 | 密閉空間待久了 |
04 醫生如何確診感染類型？
醫院通常會建議下列檢查，幫助判斷感染的類型和嚴重程度——
- 咽拭子檢測： 用棉簽取喉嚨分泌物，做病毒或細菌核酸檢測。適合有發熱、咽痛、咳嗽的患者，能幫助區分流感、新冠或其他病毒。
- 血常規： 檢查白細胞數量及分類。細菌感染時白細胞升高明顯，病毒感染變化不大。適合區分病毒性還是細菌性感染。
- 胸片或CT： 有助于排查肺炎、支氣管炎等下呼吸道感染。適合老人、免疫力低下者、高熱不退人群。
比如家長帶孩子發燒來看病，醫生會建議做咽拭子，明確是不是流感。如果成年人反復高燒，血常規和胸片能輔助判斷要不要用抗生素或住院。
提醒： 檢查項目應由醫生根據病情決定，不要自己隨意選擇哦！
05 治療的關鍵：對癥+抗病毒
治療呼吸道感染，分為緩解癥狀與針對病因兩方面——
- 對癥處理： 普通咳嗽、嗓子痛、鼻塞，主要靠休息、多喝水、適量溫開水/鹽水漱口等。物理降溫幫助緩解發熱。
- 抗病毒藥物： 流感、新冠等確診后，醫生會建議48小時內用藥（如奧司他韋）。越早用效果越好。
- 抗生素僅限細菌感染： 普通病毒性感染不用抗生素。只有明確細菌感染才會上抗生素，比如化膿性扁桃體炎或細菌性肺炎。
- 重癥患者： 老人、慢性病人如果持續高熱、呼吸困難，往往需要住院靜脈治療。
有位28歲的男士，連續高燒不退且痰色黃濃，檢查后被診斷為細菌性肺炎。醫生開了抗生素，并安排住院監測。普通病毒感染時，他只需居家休息，對癥處理即可。
| 用藥類型 | 適用場景 | 是否需醫生開具 |
|---|---|---|
| 對癥藥物 | 咳嗽、流涕、頭痛 | 部分可自行購買 |
| 抗病毒藥 | 檢測明確病毒感染 | 醫生處方，需監測 |
| 抗生素 | 確診細菌感染 | 必須由醫生開具 |
如果癥狀反復加重或高熱持續，別拖著，應該及時就醫，由醫生指導用藥。
06 做好5件事遠離感染
- 接種疫苗： 流感或新冠疫苗，特別適合老人、慢性病人和3-8歲兒童。一般每年秋冬前接種。
- 經常通風： 每天至少開窗通風兩次，每次10分鐘以上，保持室內空氣流通。
- 常洗手： 外出回來、用手揉鼻子前，記得用流動水和肥皂仔細清潔手部。
- 適度鍛煉： 比如散步、體操等能增強抵抗力。老人可在溫暖時間段出門。
- 合理飲食，補充蛋白質： 魚、雞蛋、豆制品、牛奶都是很好的選擇，每天都要有。
老人和小孩： 體質較弱，防護要更細致。比如出門戴口罩、盡量減少到人多密閉的場所。孩子有不適，盡早聯系兒科醫生。
| 預防方法 | 適用對象 | 日常建議 |
|---|---|---|
| 疫苗接種 | 老年人、慢性病患、兒童 | 提前預約，遵醫囑安排 |
| 室內通風 | 全家 | 早晚分別開窗10-15分鐘 |
| 營養均衡 | 所有年齡層 | 每天吃足蛋白質、多喝水 |
簡單提醒： 飲食里多安排點鯽魚湯、豆腐湯、雞胸肉等常見食材，對增強抵抗力很有幫助。
07 實用小結
冬天呼吸道感染別怕，認清風險、學會區分癥狀，合理就醫、科學用藥、怎么預防心里有數，就更容易應對它。??日常保持通風、注重衛生、補充營養，是最簡單也最有效的辦法。家有老人和孩子，這份“小攻略”可以貼在冰箱門上，關鍵時候看看，心里也多一分踏實。
