有時候，生活節奏越來越快，動不動就感到胸口不舒服。其實，這和心臟的“供油管道”——冠狀動脈密切相關。冠心病，說白了就是這些通道因為斑塊慢慢變窄，心臟像是要加油卻油路不暢，干勁兒大打折扣。

在三高（高血壓、高血脂、高血糖）人群中，血管長期處在高壓力、高油脂、高糖分的環境。如果把血管比作自來水管，壓力一大、雜質多，日子久了，管道壁就容易積垢，越積越厚，“堵點”越來越多。三高，并不是問題單獨存在，而是互相影響，一起加重冠心病風險。

• 胸部壓迫感或疼痛：多在活動、飯后或情緒激動時發作，休息后可緩解。有的人描述像是胸口被石頭壓住，持續幾分鐘。
• 夜間突然氣短：夜里平躺時突然覺得喘不上氣，要坐起來才能緩解。長期三高的朋友張先生（65歲）一次晚上走幾步就胸悶，后來查出是冠心病發作的前兆。
• 持續胸悶、心慌：與普通勞累不同，三高患者還可能出現連續心跳加快、胸部異常不適，特別是在早晨上廁所或者爬樓梯時更明顯。
• 牙痛、肩膀痛：并不是所有冠心病都會表現在心口，部分患者會出現頸部、下巴、牙齒或肩膀放射性的疼痛，容易誤以為是牙病或肩周炎。

就像水管如果老是被高壓水沖刷、里頭又沉積了大量污垢一樣，冠狀動脈年復一年地承擔著大血流、高糖、高油脂的壓力。三高讓血管壁的內皮細胞（血管最內層的保護層）受傷，血脂里的膽固醇易趁虛而入，漸漸在血管壁內部“住下”，形成斑塊。

有研究指出，三高同時存在時，發生冠心病的風險比單純高血壓患者高出2-3倍。年輕時或許感覺不到差別，但隨著年齡增長，斑塊的積累就是一顆“定時炸彈”，隨時可能引起血流中斷，誘發心肌梗死。

很多人一提到心臟檢查就緊張，其實大多數冠心病相關檢查并不難忍受。常見檢查方法如下：

• 心電圖： 安靜躺著，10分鐘內就能完成；能初步發現心律有無異常。
• 冠脈CTA： 通過電腦斷層掃描加上造影劑，能直觀看到血管是否有斑塊、是否變窄。掃描像做CT一樣，只需短暫屏氣，無需手術，適用于冠心病高風險人群。
• 運動負荷試驗： 讓你在跑步機或自行車上緩慢增加運動強度，觀察心臟負擔情況下的供血情況。過程中有醫生全程監護，出現不適會立刻暫停。
• 心臟彩超： 通過超聲看心腔、心瓣膜及心臟運動情況，全程無創。

冠心病一旦確診，治療不是“一刀切”，而是根據堵塞嚴重程度、斑塊位置和你的整體情況來決定。最常用的治療方式有三種：

• 藥物治療： 包括阿司匹林、他汀類（降脂）、硝酸酯類藥物，主要作用是防血栓、降脂、改善心臟供血。早期或血管狹窄在50%以內的大多數人，僅靠藥物控制效果就不錯。
• 支架植入： 如果某支血管斑塊堵塞超過75%、出現反復心絞痛甚至心梗，就可能需要在手術室內把支架（類似金屬小網筒）撐開堵塞部位。手術創傷小，恢復也快。
• 冠脈搭橋： 對于堵塞極重且分布廣泛，無法用支架解決的人群（特別是多支血管嚴重病變），搭橋是替代“舊路”開新通道的辦法，屬于大手術。

不論使用哪種方法，三高控制始終不能松懈。有位58歲的周女士，做完支架后若按醫生建議長期規范吃藥+運動，目前10年過去日常生活沒任何影響。

說到冠心病防治，最“劃算”的投資就是生活習慣。下面這份“三高患者專屬護心食譜”，簡單有效，可以幫助你血管更“年輕”。

• 碎片化運動： 不需要大運動量，能走路就多走，電梯和樓梯換著用。每天累計30分鐘以上慢走、快步、廣場舞都行。
• 規律作息： 保持每晚6-7小時睡眠，減少熬夜，心臟壓力才能減輕。
• 心理舒緩： 適當社交，偶爾小聚，保持親友交流，心理狀態穩定有益護心。