晚上家人圍坐吃飯，有人突然揉著肚子低聲說脹、反酸，旁邊的人隨口提起“糜爛性胃炎”，幾句簡單的交流勾起不少人的疑問：這病到底怎么回事？哪些表現不可小看？其實，糜爛性胃炎在門診并不罕見，但很多人只聽說過名字，對它的傷害、發展過程還有不少誤區。下面這份科普，就是想幫助你更自然地了解和應對這類胃部“小麻煩”。

01 糜爛性胃炎：什么發生在胃里？

糜爛性胃炎，簡單來講，是指胃內層的保護膜——也就是胃黏膜——被炎癥和各種因素攻擊后，表面出現了輕微到中等程度的破損。這種破損就像地板表層起皮、掉色，看著不深但很容易反復。胃黏膜一旦“破防”，會喪失阻擋胃酸和消化液的能力，于是酸液可能趁機刺激、更深的組織也會受損。

在健康人群里，胃黏膜每天要應對大量食物、飲品和壓力，這張“防護網”其實很有韌性。但長期不良因素作用，就可能讓原本有彈性的黏膜逐漸變薄、糜爛。初期的糜爛性胃炎并非“絕癥”，但如果持續刺激，局部破損就容易演變成深的潰瘍，甚至可能帶來出血等麻煩。不得不說，胃的“防線”出問題后，全身健康也會間接受到影響。

02 這些癥狀，不能當作“小毛病”

• 1. 上腹明顯脹痛 ??：有人描述為“肚子上方像堵著一團氣”，尤其吃完飯幾小時后明顯。
• 2. 噯氣、反酸：總覺得有氣頂在胸口，不自覺地打嗝，或者嘴里頻繁泛出酸水。
• 3. 惡心、甚至嘔吐：吃油膩食物后反應更明顯，有些人還會覺得沒胃口。
• 4. 黑色大便或嘔血：這是消化道少見但重要的警告燈，往往提示已經有出血。

舉個真實的例子：有位47歲的女士，近4個月反復出現上腹脹痛、噯氣和反酸，平時并無特別不良生活習慣。她自述這些癥狀有時輕有時重，剛開始覺得是普通消化不良，可最近明顯加重，最后在醫院檢查發現是糜爛性胃炎。這類情況其實身邊并不少見，也提醒我們，凡是胃部反復不適，超過半個月就值得主動去看醫生了。

和許多消化道疾病一樣，糜爛性胃炎的早、中期信號不會特別劇烈，但當出現持續性不適時，別單靠忍或自診自醫。及時檢查、明確原因，有助于防止“拖成大毛病”。

03 為什么會得糜爛性胃炎？這些原因要關注

如果想避免糜爛性胃炎，首先要搞清楚“幕后推手”都有哪些。從醫生角度看，導致胃黏膜受損的常見原因有下面幾大類：

• 長時間或大量服用消炎止痛類藥物：像常見的布洛芬、阿司匹林，這些藥會使胃黏膜的保護層變得脆弱，從而讓酸液趁虛而入。
• 頻繁或大量飲酒：白酒、烈酒對胃的刺激非常直接，酒精容易讓黏膜掉皮受損，進而出現糜爛。
• 胃部感染幽門螺桿菌：這種細菌會“定居”在胃黏膜表面，產生有害物質，慢慢破壞保護層，也會促發炎癥和糜爛。
• 長期精神壓力或突發應激：比如重大手術、嚴重疾病、生活變故，有時候壓力本身會讓身體釋放某些激素，從而造成胃黏膜血流減少，防御能力下降，容易發生糜爛。
• 高齡和慢性病史：隨著年齡增長，胃黏膜或多或少會變得薄弱，一些慢性疾病會額外影響胃部自我修復能力。
• 少見因素：比如某些特殊治療（如放療）、病毒感染、血管類疾病等。

醫學界指出，非甾體抗炎藥和酒精是成年人最常見的兩大致病因素。大約每5位胃鏡就診的中老年人中，就有1位受糜爛性胃炎困擾。說起來，這種胃病不是“絕對命中”，但和生活習慣密切掛鉤。如果有家族消化道疾病史、既往胃潰瘍，也屬于高風險人群。

04 如何確診？診斷檢查這樣做

很多患者初次就診都很緊張，其實糜爛性胃炎的診斷流程比較規范，也不會太復雜——關鍵靠胃鏡。

• 胃鏡檢查：醫生用細長的軟管深入胃腔，直接看到黏膜有無破損、紅腫或出血，這也是目前最準確的診斷依據。過程雖然略有不適，但一般不會有危險。
• 幽門螺桿菌檢測：常用胃黏膜活檢（在胃鏡過程中取一點點組織），或者呼氣試驗，判斷體內有沒有這種細菌。
• 實驗室化驗：如血常規、糞便隱血等項目，有助于發現潛在出血或炎癥。

例：前面提到的那位47歲女士，因腹脹、反酸持續，醫生通過胃鏡發現胃竇區域有彌漫性糜爛，同時伴有輕度十二指腸炎。經過胃黏膜組織檢查，排除了惡性腫瘤和典型潰瘍，最終確診為糜爛性胃炎。有了明確的診斷，再結合癥狀輕重，醫生會量身定制后續治療和管理。

05 治療怎么做？藥物和生活調整都重要

說到糜爛性胃炎的治療，目標其實很明確：一是幫助胃黏膜愈合修復，二是緩解癥狀、降低并發癥風險。常見的治療方式主要包括以下幾個方面：

• 1. 抑酸劑：像質子泵抑制劑，它能阻斷胃酸分泌，讓糜爛面盡快愈合。醫生一般會根據病情嚴重程度，安排療程和劑量。
• 2. 胃黏膜保護劑：通過在胃表面形成一層保護“屏障”，減少胃酸和食物對糜爛處的刺激，輔助愈合。
• 3. 促進胃動力藥物：優化食物在胃內通過速度，減少食物滯留，加速胃內容物排空，舒緩脹痛。
• 4. 合理中成藥輔助：比如香砂平胃顆粒，主要起到調和脾胃、緩急止痛的作用。在正規醫療機構開具和指導下使用。

如果合并幽門螺桿菌感染，還要根據具體藥敏情況，選擇多種藥物聯合根除治療。需要注意的是，對于出血性嚴重病例，可能還需內鏡止血甚至輸液、輸血支持?？傮w來說，多數輕中度糜爛性胃炎經過規范治療后，1~2周癥狀可明顯緩解。

06 日常管理怎么做？飲食與生活細節有講究

忙碌生活節奏下，很多人容易忽略胃的保養。其實，糜爛性胃炎患者要想提升生活質量，日常管理尤為關鍵。這里有幾條實用建議，幫助你養護胃黏膜：

• 富含蛋白質的食物??：如瘦肉、雞蛋、豆制品，有助胃黏膜修復。建議三餐安排一些優質蛋白，既不油膩也不刺激。
• 柔軟易消化的主食：粥、面條、土豆等可以減輕胃部負擔，適合早餐和晚餐搭配。
• 新鮮蔬果：如西蘭花、胡蘿卜、香蕉，富含膳食纖維，對消化道很友好?？梢钥紤]每日蔬果量達300~500克，適度食用。
• 養胃暖飲：淡溫牛奶、小米粥可適當喝一些，幫助緩解胃部不適，不過不建議空腹大量飲用。

除了吃得講究，生活作息同樣重要。長期熬夜、暴飲暴食容易讓胃處于亞健康。建議每餐定時定量，少量多餐，每天保持規律運動，比如慢走、瑜伽等，有助于胃腸康復。飲水充足但不過量，也能幫助身體“沖刷”多余胃酸。

如果發現自己胃部不適次數變多，或者有新癥狀，比如便血、嘔血，盡早去正規醫院消化科就診。對于40歲以上的人群，即使沒有明顯不適，建議每兩年檢一次胃鏡，早發現早行動比“硬抗”來得安全。

最后想說，糜爛性胃炎雖然常見，也不可掉以輕心。但在專業醫生指導下調整飲食和生活習慣，大多數患者都能逐步恢復健康、回歸正常生活。家里人有胃病史的朋友也可以分享這些知識，讓更多人意識到胃的“小麻煩”、早行動能省大事。