舒適地坐在家中，突然聽身邊長輩提到體檢發現肝上有“影子”，很多人心頭一緊。其實，肝癌在老年人中并不少見，尤其是有慢性肝病家族史的朋友。簡單說，肝癌就是肝臟里的正常細胞演變出了異常，開始無限制地增殖，形成了腫塊。

隨著年齡的增長，肝臟像一部用久的機器，各項功能漸漸減弱，抵抗力也隨之下降。這就為肝臟異常細胞的“冒頭”提供了可乘之機。而老年人往往存在長期的肝炎史、脂肪肝或肝硬化，這些都是肝癌的“隱形推手”。所以，肝癌這一“不速之客”找上門，其實并不稀奇。

醫學數據顯示，肝癌患者中60歲以上的比例明顯高于其他年齡段。對家有老人、或自己步入中老年的朋友來說，認識肝癌，才能不慌也不盲。

• ?? 早期常見信號：一開始，肝癌的表現往往不明顯，容易被忽略。有人只是偶爾覺得沒胃口，或飯量比以前小一點；還有人總覺得有些輕飄、力氣減少。這些小信號容易和“老了”、“累了”混為一談。
• ?? 進一步的身體反應：如果發現體重在3個月內明顯減輕，肚子持續感到脹，不明原因的右上腹（肋骨下方）時不時悶疼，持續發熱但查不出原因，要引起注意。這些可能是疾病進入進展期的信號。
• ?? 顯著變化：發生黃疸（皮膚和眼白變黃）、尿液像濃茶一樣發黃、雙腳或肚子出現水腫、隱約有出血點，都是肝臟功能受損的危險信號。尤其連續出現兩個及以上以上癥狀，應及早到醫院檢查。

• ?? 慢性感染埋下隱患：乙型肝炎和丙型肝炎等長期感染，是肝癌的最大風險。病毒不斷損傷肝細胞，如同反復摩擦久了容易“起火花”，慢慢發展成肝硬化，繼而演變為肝癌。我國肝癌患者中，有超過一半與乙肝有關。
• ?? 酒精和不良飲食的作用：長期飲酒、攝入過多高油高脂食物，容易讓肝臟負擔加重，細胞長期受損。堆積的脂肪像是一層蓋布，阻礙肝臟排毒，誘發炎癥和細胞變異。
• ? 年齡和肝功能下降：年齡增長，肝細胞自我修復能力減弱。肝臟血流減少，容易讓“壞分子”有可乘之機。再加之某些慢性疾?。ㄈ缣悄虿。?、家族遺傳和長期服藥，也會增加風險。

研究發現，50歲以后肝癌發病率明顯升高。老年人即便沒有明顯的不良習慣，也可能因為既往“遺留下來的毛病”中招。

許多患者提到，聽說要做各種檢查，總覺得緊張。其實，現代肝癌的篩查和診斷流程已經很成熟，步驟大體分為幾個環節：

1. 醫生問診與體格檢查：醫生會詳細詢問既往肝炎史、家族肝病情況和出現的癥狀，對肝區進行觸診、叩診，判斷有無腫塊和水腫。
2. 化驗檢查：通過抽血查肝功能、血清AFP（一種肝癌相關蛋白）、HBV/DNA病毒水平，篩查肝臟是否有異常信號。
3. 影像學檢查：B超是最常用的檢查方式，簡單方便。進一步可做CT、核磁共振（MRI），幫助醫生判斷肝內腫瘤的位置和大小。對無法明確診斷時，有時需要穿刺取組織（活檢）。

治療肝癌不像換零件那么簡單，方法的選擇和每個人的身體狀況密切相關。醫生會根據腫瘤位置、分期、肝功能、全身情況，結合患者家庭支持程度，綜合制定方案。主要治療方式有以下幾類：

• 外科手術：適用于腫瘤較小且沒有廣泛擴散的患者。手術切除可以最大限度地去除異常組織。不少老年人擔心能否耐受，其實只要肝功能和一般狀態允許，手術依然是首選治療之一。
• 局部消融與介入：射頻消融、微波消融等手段，能精準“燙死”腫瘤細胞，對術后恢復要求低、創傷小，適合體質偏弱或不能耐受手術的老年患者。介入治療（如動脈栓塞）則通過封堵腫瘤“供血線”，控制擴張速度。
• 全身治療（藥物）：化療、靶向治療、免疫治療等，主要適合晚期患者或無法手術者。近年來，靶向藥物和免疫藥物進步很快，但需要個體化監控。65歲以上的患者如肝功能良好，也可以考慮配合應用。

與其整天憂心忡忡，不如把注意力放在能做的事情上。老年肝癌朋友，家人可以在生活方式上這樣幫忙：

• ?? 清淡易消化的飲食：多吃新鮮蔬菜（如西蘭花、胡蘿卜）、水果適量、優質蛋白（如魚、豆制品、去皮雞肉）。這樣有助于補足身體所需營養，減輕肝臟負擔。主食可選糙米、雜糧，油鹽適量增加口感。
• ?? 適量運動：可以選擇快步走、伸展操、慢騎自行車等溫和運動方式，每次20-30分鐘為宜。如果體力稍弱，也可以在床邊做簡單肢體活動，哪怕每日起身走動，也是對健康的積極推動。
• ?? 重視心理關懷：面對疾病時，家人的陪伴和安慰是一劑良藥。適量聊天、一起曬太陽，看書聽音樂，都有助于疏解焦慮。很多老年患者坦言，只要家人支持，哪怕暫時不舒服，也會多一分積極面對的能量。

預防方面，適當的飲食、規律生活和早睡可以幫助肝臟維持最佳狀態。例如，多喝水利于代謝，堅果適量有助維持肝細胞活力，有慢性肝炎史的朋友，聽從醫生建議規律用藥。

定期復查，記得每6-12個月做一次肝臟彩超和肝功能檢查，能幫助及時發現變化。此外，家有老人時，多一點理解和耐心，也是無聲的幫助。