和朋友聚會時，有人聊起“皮膚不舒服，總起疹子”，其實生活里，這樣的小麻煩誰都可能遇到。皮膚感染，說白了就是我們的皮膚——這道天然防線，突然接待了一些“不速之客”：如細菌、病毒、真菌甚至是寄生蟲。它們可能在指甲邊畫一道小口，或是耳垂莫名其妙紅腫，就這樣安營扎寨。

不同類型的感染來頭各異，細菌感染最常見，比如毛囊炎、膿皰病、丹毒、蜂窩組織炎等。真菌感染愛偏潮濕部位，像手足癬。病毒感染則可能是水痘、帶狀皰疹。寄生蟲感染雖少，但皮炎、疥瘡也不少見。每種感染影響的深度和范圍不一樣，有的只表現(xiàn)在表皮，有的則會深入皮下組織。最輕時或許只是點紅疹，嚴重了可以蔓延至大片皮膚甚至危害到生命。

生活中，皮膚感染多出現(xiàn)在小傷口、潮濕皺褶、或者免疫力低下的人身上。當感染發(fā)生，往往就是身體再給我們敲警鐘——是時候多關(guān)心下這層“最接地氣”的保護殼了。

簡單來講，皮膚感染的癥狀可以很隱蔽，也可以非常明顯。最常見的表現(xiàn)包括：

• 皮膚紅腫： 紅色斑塊，常伴溫熱感或明顯腫脹。有時顏色沒那么鮮明，位置也說不準，但持續(xù)不退就要注意了。
• 瘙癢： 輕微的感染可能只是不易察覺的癢，嚴重后抓撓反而加速發(fā)展。
• 疼痛感明顯： 痛有時早于紅腫，像是耳垂突然陣陣不適；一碰就疼，莫名的不安，不能只當它“一時不順”。
• 滲液、出膿： 有些感染會滲出水、黃膿。這時候往往感染已經(jīng)比較深，局部可能還會有臭味。
• 結(jié)痂、潰爛： 反復(fù)摸就破、一直不好，甚至有潰爛，這都是警告信號。
• 全身癥狀： 偶爾會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，若伴隨頭暈、全身乏力，感染往往已不再只是“皮毛”問題了。

有位17歲男生，右側(cè)耳垂起疹數(shù)周，總覺得“就是點小痘”，但卻越來越痛。去皮膚科看了下，確診為皮膚感染，醫(yī)生給了外用藥，每天兩次按時涂抹。這個例子說明，看似小毛病，如果耽誤了，很容易導(dǎo)致更大的麻煩。

別把持續(xù)不適、小面積但一直不消的紅腫、異常分泌物掉以輕心。尤其是老人、孩子或者免疫力低的人，更要小心這些皮膚信號的變化。

說起來，皮膚感染并不完全由環(huán)境臟亂導(dǎo)致。很多人會問：“平時挺注意衛(wèi)生，為什么還是會感染？”其實，決定風險的往往有幾個關(guān)鍵環(huán)節(jié)：

• 皮膚屏障受損： 割破皮、抓傷、刺傷、動物咬傷、燙傷以及皮膚病變（如濕疹）都可能讓病原體有機可乘。哪怕是一道小裂口，對細菌來說也足夠進攻。
• 高溫潮濕環(huán)境： 手腳長期潮濕容易得手/足癬。夏天或者運動后沒及時換下汗?jié)竦囊路?，也容易孳生細菌和真菌?
• 免疫力下降： 長期在醫(yī)院、糖尿病、腫瘤治療、免疫異常的人群，皮膚對外保護的能力會顯著減弱。據(jù)《默沙東診療手冊》介紹，糖尿病患者皮膚感染幾率較普通人高出一倍以上。
• 接觸污染源： 比如公共浴池、游泳池、健身房等共用毛巾、洗漱用品，都可能把病原體傳播開來。有調(diào)查顯示，部分公共浴池濕區(qū)的傳染病原檢出率達到30%。
• 濫用外用藥膏： 有人喜歡皮膚一有點紅就用含激素的藥膏，這反而可能抑制局部免疫，讓微生物容易趁虛而入。
• 特殊年齡或體質(zhì)： 新生兒、老人和慢性病患者本就是易感人群，皮膚微生態(tài)容易被打破，更易出現(xiàn)反復(fù)感染。

這些原因其實和飲食關(guān)系不大，更和日常生活的每一個細節(jié)有關(guān)。只要某個環(huán)節(jié)疏忽，麻煩就有可能隨時冒頭。

很多人一旦皮膚出問題，最常問：“要不要化驗？是不是要拍片？”其實，診斷皮膚感染主要靠醫(yī)生的判斷，普通人也能有些基本的了解：

• 肉眼檢查： 醫(yī)生會仔細觀察紅腫、滲液、結(jié)痂的部位，哪些地方明顯、有無蔓延、有沒有整個壞死。
• 皮膚分泌物培養(yǎng)： 對于滲液或膿液部位，可以取一點分泌物做細菌培養(yǎng)。這樣能明確是哪種細菌在作祟，選擇靶向性的藥物更精準。
• 皮膚活檢： 偶爾遇到一直不愈合或懷疑特殊感染時，醫(yī)生會取一小塊皮膚做切片檢測。這個項目主要判斷是不是腫瘤或者罕見病。
• 影像學檢查： 感染波及到皮下、關(guān)節(jié)時，有時B超或MRI能協(xié)助判斷范圍。
• 血液檢查： 對于有全身癥狀或大面積感染者，血常規(guī)、炎癥指標能反映疾病活躍程度。

說到底，感染如果表現(xiàn)輕微、范圍很小，癥狀短期內(nèi)能緩解，可以僅由醫(yī)生肉眼診斷；但癥狀持續(xù)、蔓延、不明原因反復(fù)，或者合并發(fā)熱、疼痛明顯，就要考慮做進一步檢查了。

一旦確診為皮膚感染，接下來最關(guān)心的就是“用什么藥，怎么治”。其實，不同感染采用的手段不一樣，關(guān)鍵看病原類型和感染程度。

• 外用藥膏： 局部小面積感染，多數(shù)以抗生素軟膏、抗真菌霜優(yōu)先。比如上面提到的17歲患者，醫(yī)囑就是外用藥，每天兩次，涂抹干凈區(qū)域。
• 口服/注射抗生素： 如果感染擴散較快、滲出明顯、或有全身癥狀，醫(yī)生會建議加用口服藥甚至注射抗生素進行全身治療。
• 膿腫切開引流： 有些大面積膿腫，僅靠藥物難以治好，必須由醫(yī)生切開排膿后配合消毒處理。
• 對癥支持治療： 包括用無菌敷料保護創(chuàng)面，減少摩擦和繼發(fā)感染。清潔時用溫和洗液沖洗，避免肥皂等刺激性用品。
• 嚴格遵醫(yī)囑： 不要自行停藥、換藥，更不能用沒消毒的物品處理傷口，不然感染易反復(fù)甚至加重。

一些朋友會誤以為只要外涂點藥膏就能搞定，實際不分類型貿(mào)然用藥有風險。部分細菌已出現(xiàn)耐藥，只能根據(jù)醫(yī)生檢查、分泌物培養(yǎng)結(jié)果來選擇最合適的藥物。這也是為什么一再強調(diào)“不可隨便使用手頭剩下的藥膏”。

很多醫(yī)生反復(fù)強調(diào)：絕大部分皮膚感染“病在細節(jié)”，與飲食關(guān)系不大，但和平時的生活方式息息相關(guān)。其實每天注意下面這些，就可以大大減少患病風險：

• 皮膚保持干燥潔凈： 洗澡后尤其要擦干手腳指縫和腋下，天熱或運動后及時更換汗?jié)竦囊挛铮苊饧毦驼婢躺?
• 養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生： 毛巾、浴巾分開使用，不與他人共用，公共場所衛(wèi)生條件差時盡量縮短停留時間。
• 傷口及時處理： 一旦有割傷、抓傷或破損，用溫和洗液清理干凈，保持局部濕潤（非封閉），適當敷紗布減少污染，傷口大或流膿要盡快就醫(yī)處理。
• 穿透氣衣物和鞋襪： 尤其在潮濕天氣，可選擇棉質(zhì)、吸濕透氣強的衣物，減少細菌爬行的機會。
• 均衡飲食增強免疫： 多吃新鮮蔬菜水果，如胡蘿卜（β-胡蘿卜素有助皮膚修復(fù)）、柑橘（維生素C增強免疫）、牛奶和蛋類（補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)），讓皮膚“筑起厚實城墻”。
• 定期檢查特殊人群： 比如糖尿病、長期臥床、或者家庭有小孩及老人，如果發(fā)現(xiàn)皮膚破損要及時到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，不要自己在家亂用外用藥。

有專家曾總結(jié)，“身體的第一道防線是皮膚，護理好這層壁壘，較少會給病菌可乘之機”。平時如果覺得某塊皮膚反復(fù)癢、腫、痛，或家里有老人、孩子皮膚破損長期不好，不妨多花點時間到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生，不要僅靠網(wǎng)上偏方或者隨意買藥自救。

最后的建議，不是要大家聞病色變，而是希望每個人在快節(jié)奏的生活中，能更留意自己身體的細微變化。皮膚健康，往往源自一點一滴的小細節(jié)，如果今天你能記得多洗一次手、及時換掉汗?jié)竦囊路?，就是最好的預(yù)防。