肺癌四期的藥物覆蓋化療（如紫杉醇、多西他賽）、靶向治療（如吉非替尼、奧希替尼、阿法替尼）、免疫治療（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗），以及輔助藥（如止吐藥、抗生素、解痙劑等）。
劑型涵蓋片劑、膠囊、注射液、緩釋片等。舉例：吉非替尼為片劑，規格常見為250mg/片；紫杉醇為注射液，常見每支5ml:30mg。如遇不同廠家，規格及外觀可能略有差異，用藥時要核對藥品標簽和規格。
正確做法：用藥前請核查藥品名稱、規格和批次號并留意說明書。切勿隨意拆分或轉換劑型（如膠囊灌服為粉末、分片服用等），除非明確有醫生指示。部分藥物如腸溶片、緩釋片禁止掰碎或研磨。

不同藥品有不同的抗腫瘤（抗癌）機制。
1. 化療藥物：如紫杉醇、多西他賽，通過抑制細胞分裂，使腫瘤細胞無法正常增殖。
2. 靶向藥物：如吉非替尼、奧希替尼，對特定分子（如EGFR突變蛋白）進行精準阻斷，阻止癌細胞信號通路。
3. 免疫治療藥：如帕博利珠單抗，激活機體免疫細胞清除癌細胞。
需要注意：每種機制只對應特定人群和方案，不得隨意串用。用藥方案需由專業醫生評估后制定，切勿自行調整藥物類別。

各類藥品對服藥時間和方式有嚴格要求。
化療注射液：多在醫院靜脈給藥，要按療程定期完成，不得私自縮短或漏用。
靶向藥（如吉非替尼、奧希替尼）：大多每日固定時間口服一次。吉非替尼主張空腹服用或與食物同服均可，但須每日定時，不能隔日或突然停藥。
免疫藥（如帕博利珠單抗）：通常每2-3周靜脈輸注一次，每次需要完整流程，不可提前停止。
正確做法：嚴格根據醫囑固定時間、頻次服藥。服藥時應整片吞服，喝適量溫水，不要搗碎或嚼碎。出現嘔吐、漏服時，具體補服與否請詳見說明書或及時咨詢醫生或藥師。

看幾個常見用藥經驗（僅供操作方法參考）：

• 有位57歲男性患者，在專業醫師指導下規律口服靶向藥（吉非替尼），未見不良反應，強調每日定時服藥很重要。
• 一名患者使用紫杉醇注射液，期間由醫護全程監護，未見輸液相關過敏，說明靜脈注射操作時精準劑量管理不能忽視。
• 臨床中老年患者應用奧希替尼，與食物同服后未出現胃腸不適，提示此藥對飲食影響不大，但仍需嚴格按照說明書服用。

小結：每款藥品和每個人的反應可能不同，所有用藥細節需遵循個人化+具體說明書要求。

不同肺癌四期藥品，適用人群和不能用的人群有嚴格界定。
適應癥示例：

• 吉非替尼、奧希替尼等靶向藥只適用于特定表型檢測陽性人群。
• 化療藥物如多西他賽，常由專業醫生根據方案使用。
• 免疫治療藥僅限于有免疫相關適應證的人群。

禁忌癥范例：

• 對藥品活性成分過敏者絕對禁用。
• 部分藥品在肝腎功能嚴重損害時禁用或需嚴格減量。
• 妊娠期、哺乳期女性部分藥品需禁用或停止哺乳。

特別提醒：每款藥都必須依據說明書確認自身是否適用。擅自用藥危險極大，某些藥物與特定疾病或狀態高度禁忌，務必在用藥前提前告知醫生家族及個人藥物過敏史、肝腎疾病等情況。

多數抗腫瘤藥品存在與其他藥物相互作用的風險：

• 酶誘導劑/抑制劑：如同時長期服用利福平、苯巴比妥等，或抗癲癇類藥，可能顯著影響靶向藥（吉非替尼、奧希替尼）的血藥濃度，影響療效或增加毒性。
• 抗酸藥：如奧美拉唑可能降低部分靶向藥吸收，可咨詢藥師后分別錯開服用。
• 中藥、保健品：某些含人參、靈芝或酵素等產品，可能影響免疫治療或肝酶代謝，增加藥效不穩定風險。

正確做法：每次加用新藥、保健產品須先告知醫師或藥師，并核查說明書中的相互作用提示，避免自行增減藥品或隨意聯合其他療法。確需聯合用藥者，務必密切監測不良反應及療效變化。

肺癌晚期藥品不良反應需格外關注：

• 化療類：骨髓抑制（如白細胞、血小板下降），脫發、惡心嘔吐等，部分需暫時停藥或對癥處理。
• 靶向藥：臨床見皮疹、腹瀉、肝酶升高等；發生皮膚反應時可在醫師指導下加用護膚品，重者減量或停藥。
• 免疫治療類：有發生免疫相關副作用的可能（比如關節痛、肝炎、皮炎等），部分患者需加用激素類藥緩解。

臨床數據：例如，吉非替尼常見皮疹和腹瀉發生率分別達50%和35%左右，多能緩解，極少數嚴重者需停藥；紫杉醇輸液約15%患者可能有短暫發熱發紅，但過敏重者預防性加用抗過敏藥，大幅降低風險。
出現副作用怎么辦？輕微反應可先記錄并持續觀察，多數說明書會明確副作用的常見類別及嚴重程度分級。遇嚴重過敏、持續發熱、皮膚大面積損害、黃疸、明顯出血等，應馬上停止藥物并就醫，絕不能自行處理。

1. 老年人：部分老年患者肝腎功能減弱，推薦起始小劑量，逐步調整。
2. 肝腎功能不全者：部分藥品（如多西他賽、吉非替尼）需減量，嚴重者禁用。用藥需動態監測肝腎功能和血象。
3. 孕婦及哺乳期：大多數肺癌四期用藥對胎兒/嬰兒有明確風險，須停止授乳或備孕，必要時換用替代藥物。
正確做法：特殊人群必須在醫生和藥師聯合評估后個體化用藥。應主動匯報既往慢性病、用藥史，以及懷孕、哺乳等情況，切忌自行參考普通劑量方案。對于體重偏大或偏小的患者，部分藥物需按體重或體表面積精確計算劑量。

• 室溫避光：絕大多數口服靶向藥（如吉非替尼、阿法替尼）需放在25℃以下、陰涼干燥處，嚴防暴曬和潮濕。
• 注射液類：如紫杉醇等通常需冷藏（2-8℃），不得冷凍，取用前現配現用。
• 開封包裝：干燥劑不可隨意丟棄，分裝后請備注日期，3-6個月未用完須棄置。過期藥品不可“繼續吃”，應按社區藥品回收流程規范處理。

特別提醒：藥物一旦出現顏色、氣味、劑型改變，切勿再用。如遇盒裝藥、瓶裝液體出現泄漏、混濁、分層，須整盒丟棄，防止藥品有效成分喪失乃至中毒。

日常用藥避免遺忘和過量：

• 漏服：如果剛發現漏服，可盡快補服一次，若下次用藥時間臨近，跳過該次不再補服。切勿因漏服而擅自加倍劑量。
• 過量誤服：如出現大劑量誤服、重復服藥、短時間內用過多，應立即暫停用藥并保留剩余藥品包裝，及時就醫尋求處理。

實際做法：可以設定鬧鐘、藥盒分區、電子提醒等輔助工具協助按時服藥。一次性錯服、漏服不必太恐慌，但長時間自行調整用藥極易發生風險。

四期肺癌藥物治療環節復雜，每種藥品有其鮮明的用法和注意事項。最重要的，是始終遵循規范劑量、規范時間和個體化管理的原則，絕不可“聽說某藥有效”后私自嘗試。

建議家屬或患者每次就診、取藥時與醫生、藥師仔細核對藥品規格、用法說明、特殊禁忌和注意事項。發生任何不良反應、給藥失誤或突發疑問，先停止可疑藥品，并立即聯系專業醫務人員。用藥的每一個細節都值得被重視，這樣，才能最大限度保證安全和療效。
請把安全用藥的這十個細節牢記在心，也帶給身邊人：用藥不疏忽，健康有保障。