一粒砂石的困擾：深入了解輸尿管結石及其預防
根據患者最近的檢查報告顯示，這位來自吉林省四平市的70歲男性患者被診斷為輸尿管結石?；颊咝枰M行手術治療，選擇了經尿道輸尿管鏡輸尿管激光碎石術。在術前，患者接受了一系列藥物準備，包括長托寧和地塞米松，術后還進行了多種藥物的注射和鎮靜睡眠措施。
輸尿管結石是一種常見的泌尿系統疾病，尤其在老年男性中發生率更高。從報告來看，患者雖然在術后護理上使用了先進的鎮靜和麻醉方案，但手術只是治療輸尿管結石的一種手段，了解和預防這種疾病更加重要。
什么是輸尿管結石？
輸尿管結石是指結石在輸尿管內形成或滯留，它主要由尿液中過高濃度的礦物質和鹽類沉淀所形成。結石在通過輸尿管時如果卡住，會引發劇烈疼痛，并且可能導致尿路阻塞，進一步引發感染或腎損傷。
參考一些科學文獻，輸尿管結石的主要危害不僅在于它能引起劇烈的絞痛，更嚴重的是可導致腎積水、腎功能損傷，甚至可能演變為威脅生命的尿路感染。根據《尿路結石診治指南（2019版）》，輸尿管結石會引發劇烈的絞痛，疼痛通常從側腹部開始，放射到下腹部、腹股溝和大腿內側。
如何治療輸尿管結石？
輸尿管結石的治療方法多樣，取決于結石的大小、位置和成分以及患者的具體情況。小于5毫米的結石通常可以通過增加液體攝入和使用排石藥物自行排出。對于較大的結石，常見的治療方法包括體外沖擊波碎石術（ESWL）、經皮腎鏡取石術和輸尿管鏡下激光碎石術。
例如，經尿道輸尿管鏡輸尿管激光碎石術是一種微創手術，通過輸尿管鏡直接進入尿路，并利用激光將結石打碎，然后將碎片取出。這種手術創傷小，恢復快，被廣泛用于治療較大的輸尿管結石。
此外，術后患者需要進行充分的護理和復查，以確保結石完全排出，并且調節飲食和生活習慣，以防止復發。根據石成成等（2020）的研究，手術后加強患者的水化和飲食管理能有效降低結石復發率。
如何預防輸尿管結石？
輸尿管結石的預防需要從根本上入手，改變生活方式和飲食習慣是預防結石形成的關鍵。多飲水是首要措施，每天至少攝入2-3升水，以確保尿液稀釋，防止礦物質和鹽類過度濃縮。對于某些特定類型的結石（如尿酸結石），限制飲食中的嘌呤類物質攝入也是必要的。
高鹽飲食和高蛋白飲食均與結石形成有關，因此限制鹽和動物蛋白質的攝入量也是預防措施的一部分。此外，增加水果和蔬菜的攝入，補充膳食纖維，有助于降低結石形成的風險。
應該注意，定期體檢可以早期發現尿路結石的高危因素，對于有家族史或既往結石史的患者，尤其需要定期進行尿液和影像學檢查，及早干預，防患于未然。
- [1] 石成成等，尿路結石診治指南（2019版），泌尿外科雜志，2019。
- [2] 高逍遙等，輸尿管結石的現代診治方法及其進展，醫學綜述，2020。
