老年人胸悶氣短？你需要知道的冠心病及其預防
今天我們來聊聊一位76歲的患者，她因反復出現胸悶、氣短而到醫院就診。醫生初步診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。這聽起來可能很專業，但給大家簡明扼要地解釋一下，她的癥狀主要是因為心臟的冠狀動脈出現了動脈硬化，影響了血流，進而引起了心絞痛等癥狀。
冠心病并不是一種少見的疾病，特別是在中老年人中更為常見。為了讓大家更好地了解冠心病及其預防措施，接下來我們將深入探討這一主題。
冠心病——引起胸悶氣短的罪魁禍首
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是指冠狀動脈由于脂肪斑塊積聚而導致的動脈硬化，從而使血管狹窄或堵塞，影響心臟供血，引發心絞痛或心肌梗死等病癥。
冠心病的病理機制主要在于冠狀動脈內壁形成的脂肪斑塊，這些斑塊隨著時間推移會漸漸變硬，稱為動脈粥樣硬化。這種動脈壁狹窄或堵塞，導致心臟得不到足夠的血液供應。當心臟需要更多血液時，比如在運動或情緒激動時，就可能表現為胸悶、氣短等癥狀。
相關研究表明，冠心病是導致全球死亡的主要原因之一。根據《全球疾病負擔研究》顯示，心血管疾病每年導致超過1700萬人的死亡，這個數字相當于全球死亡人數的31%。其中，冠心病是心血管疾病中最主要的殺手之一。因此，了解和預防冠心病是十分必要的。
冠心病的治療方案
對于冠心病的治療，現代醫學有多種有效的手段。根據患者的具體情況，醫生會制定個性化的治療方案，包括藥物治療、介入治療和手術治療等。
藥物治療是最常見的治療手段。常用藥物包括抗血小板藥物（如阿司匹林）、降脂藥物（如他汀類藥物）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。這些藥物可以幫助控制病情，減輕癥狀，預防并發癥。
介入治療主要包括經皮冠狀動脈介入治療（PCI），即俗稱的“支架植入術”。這種治療方式通過微創手術，將支架植入狹窄的冠狀動脈中，從而恢復血流。這種方法效果顯著，恢復快，是冠心病治療的一大進步。
對于病情較為嚴重、復雜的患者，冠狀動脈搭橋手術（CABG）是另一種選擇。這是一種傳統的開胸手術，通過搭建新的血流通路，繞過堵塞的冠狀動脈，從而改善心臟供血。
預防冠心病，需要你做到這些
預防冠心病，首先要控制好自身的高危因素。冠心病的高危因素包括高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等。對于這些高危人群，采取以下預防措施是關鍵：
1. 健康飲食：減少高脂肪、高糖分、高鹽的攝入，多吃新鮮蔬果、全谷物和低脂蛋白質。地中海飲食和DASH飲食（膳食補充以阻止高血壓）被認為是預防冠心病的有效飲食模式。
2. 規律運動：建議每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于維持心血管健康。
3. 控制體重：保持健康的體重指數（BMI），避免肥胖。肥胖不僅增加心臟負擔，還可能引發高血壓、糖尿病等并發癥。
4. 戒煙限酒：吸煙是冠心病的主要風險因素之一，戒煙能夠顯著降低冠心病風險。適量飲酒是可以接受的，但過量飲酒會增加心血管疾病的風險。
5. 定期體檢：尤其是有家族史或已確診為高危人群，定期體檢能夠早期發現潛在問題，并及時干預，預防疾病進展。
總之，冠心病的預防需要全方位的生活方式干預，希望通過以上科普內容，大家能對這一疾病有更深入的了解，并在日常生活中積極采取預防措施。保持一個健康的生活方式，不僅能預防冠心病，還能顯著提升生活質量。
- 中國健康教育中心. (2020). 冠心病健康教育手冊. 北京: 北京大學醫學出版社.
- 全球疾病負擔研究2019. (2020). 全球疾病負擔研究概要報告. 蘭塞特雜志, 395(10229), 210-220.
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