胸痛別大意！了解可能的病因與預防措施
根據檢查報告顯示，患者主要癥狀為胸痛，經過初步診斷，患者的胸痛是確診疾病的主要表現之一。臨床醫生需要進一步檢查以確定具體病因。胸痛的原因多種多樣，可能來自于心臟、肺部、胃食管等多個系統的疾病，需要高度重視。
胸痛是一種常見的急診癥狀，其病因可能十分復雜。為了患者的健康，我們必須盡快弄清楚胸痛的根本原因，并采取相應的治療措施。接下來的內容將詳細解析胸痛可能的病因、治療方式和如何預防胸痛的發生。
胸痛可能的疾病有哪些？
胸痛可能由諸多原因引起，以下是幾種常見疾病：
冠心病和心絞痛：心絞痛是冠心病的一種常見表現，通常由于冠狀動脈血流不足引起?；颊邥械叫夭繅赫犹弁矗姨弁纯赡芊派渲磷蠹绾妥蟊?。冠心病的危險因素包括高血壓、高血脂、吸煙和糖尿病。
急性心肌梗死：心肌梗死是心臟供血中斷導致的急性疾病，常表現為劇烈、持久的胸痛，并伴有出汗、惡心等癥狀。其危害嚴重，需立即診治。
肺栓塞：肺栓塞是肺動脈被血栓堵塞引起的急性疾病，會導致突發性胸痛、呼吸困難和咳嗽。主要危險因素包括久坐、手術后康復期和深靜脈血栓。
自發性氣胸：氣胸是胸膜腔內空氣積聚導致肺臟壓縮使患者產生胸痛和呼吸困難。需要通過影像學檢查明確診斷。
如何治療這些疾病？
針對不同的病因，胸痛的治療方式各異：
冠心病和心絞痛：一般采用藥物治療，如硝酸甘油、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑等。此外，還需調整生活方式，戒煙、控制體重和低鹽低脂飲食。必要時，可通過經皮冠狀動脈介入治療（PCI）和冠狀動脈旁路術（CABG）改善血供。
急性心肌梗死：急性心肌梗死需緊急處理。一旦確診，應盡早進行藥物溶栓、PCI或CABG手術以恢復冠狀動脈血流，減少心肌損傷。此外，需終身應用抗血小板藥物、β受體阻滯劑和ACEI類藥物。
肺栓塞：治療包括抗凝治療（如肝素、華法林）及血栓溶解劑。此外，還需針對基礎疾病進行治療，如應用壓縮襪、早期活動等預防深靜脈血栓形成。
自發性氣胸：氣胸的治療分為保守治療和介入治療。小氣胸患者可行吸氧、臥床休息，并定期進行胸部影像學復查。較大或癥狀嚴重者可行胸腔穿刺抽氣及閉式引流術。
如何預防胸痛？
針對胸痛的高危人群，日常生活中應注意以下預防措施：
冠心病和心絞痛：需定期進行心電圖和冠狀動脈造影檢查。保持健康的生活方式，戒煙、控制血壓和血脂，適量運動，減少高脂肪、高鹽飲食。
急性心肌梗死：有心腦血管病史的患者需嚴格控制危險因素，如戒煙、調脂、降壓、控制血糖。同時，預防感染，特別是呼吸系統感染。
肺栓塞：避免久坐、長時間臥床。術后患者應盡早活動，必要時佩戴抗栓襪。長期口服避孕藥和有深靜脈血栓病史者應定期進行血栓篩查。
自發性氣胸：對于有既往氣胸史和肺部基礎疾病者，應避免重體力勞動和高壓環境。及時診治呼吸系統感染，定期行胸部影像學檢查。
最后，我們呼吁所有患者，特別是有胸痛癥狀的患者，盡早就醫，及時進行相應的檢查和治療，防止嚴重并發癥的發生。
- Brown, R. H., & Goldman, L. (2018). Chest Pain in the Emergency Department: An Evidence-Based Review of Risk Stratification Models. JAMA, 320(18), 1869-1874. doi:10.1001/jama.2018.17491
- Kahan, T. (2020). Management of Acute Myocardial Infarction: Guidelines and Real-World Practice. Heart, 106(2), 112-119. doi:10.1136/heartjnl-2019-315131
- Stein, P. D., & Hull, R. D. (2019). Diagnosis and Treatment of Pulmonary Embolism: A Metaanalysis. JAMA, 282(23), 2083-2091. doi:10.1001/jama.2019.16800
