心絞痛，老年人的隱形殺手！
在近期的一份醫療報告中，一位60歲老年患者在急診科被診斷為心絞痛。患者的主要體征包括體重62公斤，身高175厘米，無過敏史。在本次就診中，醫生對患者進行了詳細體格檢查，并處方了一種藥物—脈絡通顆粒。本次檢查明確診斷為心絞痛，這是一種心血管疾病，常見于老年人。那么，心絞痛到底是什么？我們該如何針對這種病癥進行治療和預防？
心絞痛：老年人的常見風險
心絞痛是一種因心肌供血不足，引起的短暫而劇烈的胸痛或胸部不適。其主要原因是心臟的冠狀動脈發生了阻塞或痙攣。這類疾病常見于中老年人，尤其是那些有高血壓、糖尿病、高脂血癥和長期吸煙史的患者。
研究發現，心絞痛的發作往往伴隨著體力活動或情緒激動，而這些因素會增加心臟的需氧量。當冠狀動脈狹窄或痙攣時，供血便不能滿足心肌的需求，進而導致缺血和疼痛。根據《美國心臟協會雜志》發表的一項研究，心絞痛不僅會引起身體痛苦，還會增加患者發生急性心肌梗死的風險。
心絞痛的治療方案
治療心絞痛的方法主要包括藥物治療、生活方式的改變以及必要時的手術干預。常見的藥物治療包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑，這些藥物可以幫助擴張血管，降低心臟工作負荷，改善心臟血流。
此外，生活方式的干預也是至關重要的。患者應當戒煙、控制體重、保持良好的飲食習慣和規律的體育鍛煉。此外，心理因素如焦慮和抑郁也需要得到有效控制。這些措施不僅有助于緩解癥狀，還可以從根本上降低心絞痛的發作頻率。
心絞痛的預防措施
心絞痛的預防需要從多方面入手，尤其是針對高危人群，如年紀較大的患者和有心血管疾病家族史的人。首先，日常生活中應特別注意飲食結構，保持低鹽、低脂、高纖維的飲食習慣，增加蔬菜水果的攝入量，減少高膽固醇食物的攝入。
其次，戒煙和限酒是極為重要的措施。研究證實，吸煙會顯著增加冠狀動脈粥樣硬化的風險，從而提高心絞痛的發病率。保持規律的體育鍛煉，可以改善心血管健康，提高心臟的耐受能力。
最后，定期健康檢查是預防心絞痛的關鍵。早期發現高血壓、高血脂或糖尿病等慢性病，并進行有效控制，可以顯著降低心絞痛的發生風險。此外，針對特定高危人群，醫生可能會建議進行更詳細的心臟功能檢查，如心電圖、超聲心動圖和冠狀動脈造影。
- 《冠心病的臨床特征及診治》,中華心血管雜志,2019年,張強
- 《心絞痛的藥物治療進展》,中國循環雜志,2020年,李華
- 《生活方式改變與老年人心血管健康》,國際老年醫學雜志,2021年,王麗
