有時候，在家長群和幼兒園門口總能聽見類似的話：“我家娃晚上又鼻塞，睡覺一直用嘴巴呼吸”、“最近老打呼嚕，還以為是太累”，其實這些常被忽視的小細節，背后可能藏著兒童鼻炎和扁桃體（包括腺樣體）肥大的影子。

簡單來講，兒童鼻炎主要讓孩子反復鼻塞、流鼻涕，而扁桃體/腺樣體肥大則常伴有打鼾，有些孩子兩個問題會同時存在，互相影響，讓呼吸變得越來越費勁。不少家長覺得這是小毛病，等長大自己就好。其實，這些問題如果長期拖延不管，可能影響孩子的學習、睡眠乃至面容發育。

• 持續鼻塞：如果孩子總是鼻子不通氣、說話帶鼻音，甚至白天經常揉鼻、用嘴巴呼吸，這時就要當心了。
• 夜間打鼾和張口呼吸：長期夜里打呼嚕，呼吸聲音大，有的孩子會突然“憋氣”幾秒，再用力喘氣。
• 反復中耳炎或黃涕：一名8歲男孩，小學開始反復耳朵疼，鼻子一個月總不見好，家長以為是小感冒，其實查出同時有鼻炎和腺樣體肥大，合并中耳炎。
• 注意力低下、白天易困：晚上呼吸不暢，白天很容易精神不集中。

說起來，孩子的呼吸道其實不像成年人那樣寬敞。兒童鼻咽部空間狹窄，加上免疫系統處于成長階段，遇到外界刺激（比如花粉、塵螨等過敏原）或者病毒感染時，這里的“防線”容易過度反應，產生鼻腔黏膜腫脹、鼻涕多，扁桃體和腺樣體則像“守門員”一樣變得肥大。

• 遺傳和過敏體質：如果父母有過敏、鼻炎史，孩子中招概率會高一些。調查顯示，有相關家族史的患兒，占比達4成。
• 環境影響：生活在空氣灰塵、花粉較多或空氣流通性差的環境，也容易讓孩子反復發作。
• 年齡與生理特點：6-12歲是腺樣體肥大的高發期，“小路口”本身就有限，再加上發育旺盛，稍微一腫就容易卡住氣道。

其實，大多數家長都擔心孩子檢查會痛苦。現代醫學為孩子量身定制了“無創無痛鼻鏡檢查”和“睡眠呼吸監測”：

1. 藥物/抗過敏治療：適合輕中度過敏性鼻炎，常用鼻噴激素、口服抗組胺藥，讓黏膜消腫、緩解鼻塞。如遇誘發原因明確，可用免疫脫敏法。
2. 鼻腔沖洗：鼻腔鹽水沖洗，比喻來說像給鼻子“洗個澡”，能帶走多余分泌物和過敏原，但要注意操作方式，避免嗆水。
3. 微創手術：當藥物控制不好或睡眠呼吸受影響時，新一代低溫等離子消融術，創面小、恢復快，常同臺處理鼻腔與扁桃體/腺樣體問題，大大減少孩子受罪。

• ??? 室內加濕：合理用空氣加濕器，把濕度保持在40%-60%，盡量靠近床頭但別直吹，能減少鼻腔黏膜干燥。
• ??? 調整睡姿：頭部適度抬高，側臥比仰臥打鼾輕，枕頭偏低容易呼吸通暢。
• ?? 飲食記錄：堅持每天寫下飲食種類，觀察哪些食物后鼻炎加重，對容易誘發問題的食物心里有數，比如冷飲、堅果等，可以“對號入座”科學追蹤。

• 環境衛生同樣重要，定期換洗床單、毛絨玩具減少過敏原。
• 每年兩次專業隨訪，方便及時調整方案。
• 若出現頻繁打鼾、呼吸暫停等情況，建議選擇有兒童耳鼻喉?？瀑Y質的正規醫院。