其實,靶向治療和化療就像“明槍”和“狙擊槍”,都用來對付異常的癌細胞,但打法不一樣。
化療是廣泛清除,無論好壞,照單全收。而靶向治療則聰明得多,它通過識別癌細胞獨有的“弱點”(例如HER2蛋白),精準打擊異常,從而減少對健康細胞的干擾。這也是為什么,某些類型的乳腺癌患者特別適合用靶向治療。
判定標準 | 生活案例 | 如何判讀? |
---|---|---|
HER2陽性 | 45歲的李阿姨手術后報告顯示“HER2+++”,醫生建議曲妥珠單抗聯合使用。 | 取乳腺組織,做免疫組化或FISH檢測,HER2蛋白高表達被認為陽性。 |
激素受體陰性 | 一位55歲女性,化驗顯示雌激素和孕激素受體均陰性但HER2陽性,屬于“HER2型乳腺癌”,適合靶向。 | 雌激素/孕激素受體陰性,需進一步查HER2。 |
三陰性乳腺癌中的部分患者 | 38歲的患者分子檢測后,發現有特定基因突變(如BRCA),可考慮靶向藥。 | 需做多基因檢測,由腫瘤科專科醫師判斷。 |
常見的藥物主要包括:曲妥珠單抗、帕妥珠單抗、拉帕替尼、吡咯替尼等。
大多數HER2陽性患者會首選曲妥珠單抗,它可以直接“鎖定”癌細胞表面的HER2蛋白,像小鑰匙對準鎖芯。
藥物多為靜脈滴注或口服片,療程通常與化療同步或延長至1年。
費用方面,許多靶向藥已納入我國醫保,報銷后個人負擔明顯減輕,但不同地區略有差異,具體可向醫保窗口咨詢。
名稱 | 用藥方式 | 醫保覆蓋 | 初步費用(報銷前) |
---|---|---|---|
曲妥珠單抗 | 靜脈注射 | 多數地區報銷 | 每療程約2-3萬元(報銷后約五分之一) |
拉帕替尼 | 口服 | 部分地區覆蓋 | 每月約8000元(報銷后減半) |
帕妥珠單抗 | 靜脈注射 | 有條件納入醫保 | 每次約1萬元 |