01 為什么胃癌術后需要定期復查？

化療后的日子，有人覺得生活慢慢回到正軌，其實體內的變化肉眼往往看不見。有位50歲的女士，手術順利，術后恢復還算不錯，每天照常做飯帶孩子，看起來和常人無異?？舍t生還是建議她頭兩年三個月復查一次，之后半年一次。她納悶：已經做完手術，難道還會有問題？

這么安排，是因為胃癌“后路”并不簡單。即使腫瘤已切除，部分細胞可能還在體內潛伏，或者有可能悄悄在其他部位扎根。醫學研究發現，胃癌術后2年內，是局部復發和遠處轉移的高風險期。定期復查，包括彩超、腫瘤指標檢查和CT，能幫醫生及時發現異常，哪怕只是沒癥狀的初期變化。這樣的跟蹤，能第一時間讓治療對癥下藥，顯著提升生存率。

02 化療常用藥物盤點，每種都有啥“玩法”？

簡單來講，化療藥物就像戰場上的不同兵種，各自有獨特的打法。胃癌化療里最常出現的有：

• 5-FU（氟尿嘧啶）：阻止癌細胞“自我復制”，讓它們無法分裂發展，有點像把復印機的電源拔掉。
• 奧沙利鉑：用特殊的化學方法“鎖死”癌細胞的DNA，抑制它們修復自身。
• 紫杉醇：通過干擾細胞內部的微管系統，直接讓癌細胞停工罷工。

不同藥物的組合既要考慮效果，又要兼顧副作用，醫生會根據個體情況靈活調整。

03 誰必須化療？哪些情況不能碰這條路？

• 符合條件：通常建議II-III期胃癌患者術后標準化療。大量研究表明，這樣的組合能夠將5年生存率提高15-20%。
• 特殊情況：比如67歲的男士，因為術前肝腎功能檢測發現異常，醫生權衡后沒安排化療，而建議單純隨訪和支持治療?？梢?，嚴重肝腎損害、極度虛弱或藥物過敏者，往往不適合接受化療。
• 要留心：患者若有高齡、嚴重心肺功能異常，亦需個體評估。所有化療前，務必將過敏史、既往病史告訴醫生，避免意外風險。

04 為什么有人藥量多、有人藥量少？劑量是怎么定的？

不少人聽說同一種藥，別人10瓶，自己卻只有9瓶，難免疑惑。其實劑量不是隨便定的，主要依據體表面積（由身高和體重推算）和肝腎功能狀況。

醫生用公式先算出基礎用量，然后盯著血常規、肝腎功能等指標，每周期動態調整。有些人身體耐受不錯，能用標準劑量；有的情況特殊，出現白細胞下降、肝酶升高等副反應時，就會酌量減少劑量，甚至延后用藥。

05 化療周期為何通常是21天？時間點真的那么講究？

常聽說化療“打一休二”——打一次藥，休息兩周，加起來三周正好21天。說起來，這其實和癌細胞的生長周期密切相關。打藥屬于“集中火力”，休息是讓正常細胞有恢復的機會，再下一輪繼續攻擊異常細胞，這樣既可壓制腫瘤，又兼顧身體恢復。

如果拖延用藥，下次進攻間隔過長，癌細胞恢復成長的可能性增大，影響整體治療效果。偶有特殊情況（比如感冒、感染），需在醫生指導下調整周期，但平時絕不能自行隨意改期。

06 化療期間飲食與用藥避坑指南

化療期間有些東西確實需要格外當心。比如不少止痛藥（如NSAIDs類）會增加腸胃風險，部分降壓藥和西柚同服，會讓代謝紊亂。

實際門診中遇到過42歲的患者，化療期間喜歡喝西柚汁，被醫生及時發現勸停，因為西柚汁能抑制某些藥物的代謝，導致毒性增強。

07 胃癌術后化療期間怎么吃、怎么養？

說起恢復，最受關注的還是怎么吃、怎么調理。其實，能量充足、種類多樣的飲食對抵抗化療不良反應很關鍵。

另外，出現口腔潰瘍、惡心等副反應時，可采用軟食流食，避免刺激。有嚴重不適，要隨時聯系醫生，及時調整飲食和用藥。