有人疑惑，肺部的腫瘤，怎么會跑到腦子里？實際上，肺癌里的異常細胞并不局限于肺，它們像種子一樣，隨血液流動，有機會到達大腦這個“陌生土壤”，在那里生根發芽。

不同類型的肺癌，其“轉移力”也不一樣。醫學界認為，小細胞肺癌的腦轉移風險比非小細胞肺癌要更高，主要因為它增長快、在血液中活動能力強。而非小細胞肺癌雖然更常見，腦轉移的比例相對小些。研究指出，在所有晚期肺癌患者中，每3個中就有1個最終會出現腦轉移。

腦轉移早期，身體給出的信號其實不太明顯，容易和普通感冒、勞累混淆。要特別留心下表里這些變化：

舉個例子，有位62歲的男性患者，三周反復頭痛，最初以為是失眠、用腦過度，連著吃止痛藥，直到右手開始拿不穩筷子，才去醫院。這個例子提醒我們，對于反復、難以緩解的頭痛和新出現的肢體障礙，得格外注意。

• 小細胞肺癌患者： 這類患者腦轉移風險最高，因為腫瘤細胞分裂快，很容易通過血管散布到大腦。
• 分期較晚（III期、IV期）的患者： 隨著病情發展，癌細胞更容易脫落、擴散，腦轉移幾率隨之增加。
• 年輕患者： 有資料顯示，部分年輕患者免疫系統特殊，腫瘤細胞活躍，腦轉移可能更早出現。
• 特定基因突變人群： EGFR、ALK等基因變異的患者，因腫瘤細胞具有“穿越”血腦屏障的能力，腦轉移風險也偏高。

如果懷疑肺癌已波及大腦，醫生通常會建議做詳細影像學檢查。其中主要有：

• 頭部核磁共振（MRI）： 檢查靈敏度高，適合早期發現細小轉移灶。檢查時需摘除金屬物，過程無痛，多數情況下只需30分鐘左右。
• 頭顱CT： 對大體積病變判斷比較有優勢，速度較快，適合急性癥狀患者。

有些患者會擔心輻射，其實MRI并不涉及輻射，CT只有極低量，對健康影響有限。

一旦明確肺癌腦轉移，治療就很講究“對癥下藥”。不同患者可選的方式有：

• 立體定向放射治療（SRS）： 針對數量少、體積小的轉移病灶，精準又高效。比如“伽瑪刀”就是代表。
• 全腦放療： 適合多發、范圍廣的轉移，但副作用偏明顯（如短期記憶力變差）。
• 靶向藥物： 對EGFR、ALK等陽性突變的患者幫助大，可穿透血腦屏障，延緩病程；但并非所有人都適用。
• 手術切除： 適用于單發顱內轉移灶且患者整體狀況良好的人。
• 免疫治療： 近年來進展快，適合部分特定分型人群。

每個人情況不一樣，方案也得量身定制。比如有的人頭痛主要是水腫引起，醫生就會用激素先緩解癥狀。

雖然肺癌有腦轉移風險，但并非完全無法預防。下面這些實用建議，可以幫大多數人降低風險——

• 定期復查，早發現： 對診斷為肺癌的患者，建議遵照醫囑每3-6個月按時影像學檢查。越早發現轉移，治療空間越大。
• 規范治療原發病灶： 堅持正規化療、放療或靶向治療原發肺癌。據統計，規范治療可讓腦轉移風險減低40%左右。
• 關注身體細微變化： 不管頭痛、惡心還是短暫記憶力下降，出現新問題要及時和醫生溝通。
• 合理膳食，提升抵抗力：
  • 新鮮蔬菜水果：富含維生素C和抗氧化成分，有助增強身體免疫。
  • 優質蛋白（如魚、蛋、豆制品）： 維護身體修復能力，日常建議每餐都有一類蛋白食物。
  • 粗糧雜豆： 保持腸道通暢，長期有益健康。
• 適度運動： 室內散步、拉伸、簡單體操等均可，保持氣血流暢，對康復頗有幫助。