做年度體檢時聽到：“您肺部有個小結節”，第一反應往往是緊張。有朋友悄悄問：“小結節是不是肺癌？”其實，大多數肺結節是一種影像學上的‘小陰影’，它就像CT片上的一個小斑點。
絕大部分肺結節屬于良性。例如，40歲以上人群中，有將近一半的人肺部都能在低劑量CT中發現小結節。但研究顯示，其中真正惡性的比例只有3%-5%。所以“結節=癌癥”這種等號，其實并不成立。

1. 結節大于8mm： 比如一位52歲的女性在復查中發現肺結節直徑為10mm，邊界模糊。醫生通常會建議進一步做低劑量CT或PET-CT，這是因為結節越大，惡性概率就越高，特別是超過8mm時。
2. 形態不規則或呈分葉、毛刺樣： 如果CT報告上寫著結節有“分葉”“毛刺”，說明其生長較為異常（比喻：像樹枝旁長出來的小刺），這需要警惕。
3. 短時間內明顯增大： 曾有40歲男性，3個月隨訪發現，原本5mm的結節長到8mm。結節快速增大是重要的警告信號，建議及時專科就診。

• 感染和炎癥：流感、肺炎等呼吸系統感染，或者長時間咳嗽后殘留的小炎癥點，經常會在影像上表現為結節。這類結節多為暫時現象。
• 空氣污染和職業暴露：長期接觸煙塵、霧霾、工地粉塵等，都會對肺組織造成損傷，增加肺結節的發生概率——礦工、化工廠工人等職業屬于高風險人群。
• 自身體質或家族傾向：有家族史或者免疫系統相關疾病的人，肺部結節相對多見。
• 年齡增長：40歲以上出現肺結節的比例顯著增加，這是一種與“慢工出細活”的自然老化現象有關（比喻2）。

1. 定期隨訪觀察：對于體積不大、沒有特殊危險信號的良性結節，醫生通常建議3-6個月復查CT。比如，一位58歲的女性發現6mm磨玻璃結節，醫生安排定期隨訪，沒有采取手術措施。
2. 微創手術（胸腔鏡）：適用于短期內增大、形態不典型、惡性概率高的結節。創口小、恢復快，早期肺癌患者，5年生存率甚至可以超過90%。
3. 靶向及輔助治療：經活檢證實為早期肺癌時，有的患者會用一些針對性藥物，配合放療或化療，對特殊類型結節有較好效果。

• ?? 合理膳食：多吃新鮮蔬果和豆制品，膳食纖維有助于整體健康。
• ?? 適量運動：快步走、慢跑、太極等有氧運動，增強肺功能。
• ?? 健康檔案：將體檢、復查報告規律整理，關注自己肺部圖像變化。
• ? 定期復查：如醫生建議每6個月復查一次CT，就要按時完成。