說起肺癌，其實并不只有一種。簡單來說，肺癌主要分為兩大類：小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。小細胞肺癌像“急行軍”，進展很快，發現時往往已經晚期，但相對少見。非小細胞肺癌占了絕大多數，可以再細分為腺癌、鱗癌和大細胞癌等亞型。

需要特別說明的是，腺癌這幾年在女性和不吸煙者中也常見，很多人覺得自己“沒抽煙，怎么還得這個??？”其實，腺癌和環境因素、基因突變也有一定關系。無論何種類型，越早發現越好，所以別因為自己“不抽煙”就掉以輕心。

平時覺得自己健康，偶爾咳嗽一下沒什么了不得。但長期忽略下面這些信號，可能會錯過最佳的診療時機：

• 持續咳嗽：超過三周還不見好轉，尤其是和以往咳嗽不一樣。
• 痰中帶血：哪怕只是偶爾發現痰里有血絲，也不是“小病”，別拖延。
• 胸痛：莫名其妙胸口悶痛，和運動、呼吸沒多大關系。
• 呼吸困難：原本上樓不喘氣，現在突然覺得氣短。
• 聲音嘶啞：說話變得沙啞，持續不好。
• 肩背部疼痛：和姿勢無關，持續存在。
• 反復肺炎或支氣管炎：剛治好又犯，尤其是老年人要小心。

說到“為什么會得肺癌”，很多人自然而然想到吸煙，但原因遠不止這些。下面是醫學上較為明確的高風險因素，幫你認識那些看不見的“幕后黑手”：

• 吸煙：80%以上的肺癌患者有長期吸煙史。每多一年抽煙，危險性就多一分。
• 二手煙：有家人吸煙，即便自己不抽，也會受到影響，尤其是孩子和女性。
• 職業暴露：長期接觸石棉、鈾、鎘等有害物質，比如礦工、裝修工等行業較為常見。
• 空氣污染：持續吸入工業廢氣、汽車尾氣、室內油煙——生活在大城市更需小心。
• 家族遺傳與基因：某些人天生對癌變“敏感”，比如有肺癌家族史的人，風險會明顯升高。
• 慢性肺部疾病：如肺結核、慢阻肺也會增加患癌幾率。

有一位52歲的女患者，從未吸煙，但因家中長期有人抽煙，最終還是出現了肺癌。這說明即便“遠離煙草”，也別忽視周圍環境和家里的情況。

很多人一聽到“要做CT”、“要活檢”，心里還沒查就開始緊張。其實，現代醫學檢查過程比你想象中要溫和得多。這里簡單說說常用的檢查、每一步需要注意什么：

1. 低劑量螺旋CT：這是目前發現早期肺癌最靠譜的方法，尤其適用于40歲以上、長期吸煙的人。多數時候只需幾分鐘，無需注射，對身體影響很小。
2. 支氣管鏡檢查：醫生將一根細細的管子送入氣管，可以直接看到氣管內部，有時候取一小塊組織。整個過程會有局部麻醉，大多患者不會感到痛苦。
3. 組織活檢：通過針頭抽取非常微小的一塊組織，病理醫生再顯微鏡下判斷類型。現在的活檢針頭很細，幾十秒即可完成，一般人體感覺就像蚊子叮了一下。
4. PET-CT：用于判斷有沒有遠處轉移，只有在需要進一步評估分期時才會用到。

得了肺癌后，第一步就是確定分期。很多患者家屬一聽“分期”就懵了。其實分期就像給疾病做一份“體檢表”，主要用TNM系統：T是腫瘤大小，N是淋巴結情況，M是有無遠處轉移。

靶向藥物：部分肺腺癌患者體內有特殊基因突變（比如EGFR、ALK），適合用靶向藥治療，副作用較輕；
免疫治療：適合部分晚期患者，治療前會檢測PD-L1表達水平，看身體能否受益；
化療/放療：對大部分類型仍然有效，尤其在不能手術或已有轉移時。

做治療時，最頭痛的不是藥費，而是不良反應。很多患者化療時害怕嘔吐、脫發；用靶向藥怕起皮疹、腹瀉。其實，大多數副作用可以有效緩解甚至預防。下面是常見問題和應對辦法：

治療和護理不能只靠醫生，日常生活管理同樣重要。實際案例里，很多肺癌患者通過合理的起居與自我管理，把生活過得有條有理。下面這5條建議很實用：

1. 均衡飲食
   • 蔬菜（西蘭花、菠菜等）富含抗氧化成分，有益恢復。
   • 適量高蛋白（魚、雞蛋、豆制品），幫助修復身體。
   • 多喝水，少飲含糖飲料。
2. 規律鍛煉
   • 每天半小時慢走、太極或深呼吸訓練。能減輕疲勞感，保持肺功能。
3. 作息規律
   • 安排好睡覺時間，避免長時間熬夜，增強身體免疫力。
4. 和醫生密切溝通
   • 出現新癥狀及時反饋，比如持續發熱、突發胸痛。
   • 治療期間定期復查，發現新問題早處理。
5. 關注心理健康
   • 有需要可以尋求專業心理咨詢，和親友多交流，讓心情更舒暢。

有位58歲的男患者，積累了規律鍛煉和營養飲食的習慣，化療后恢復很快。這個例子說明，健康的生活方式確實能讓人恢復起來輕松不少。

說到底，肺癌并不可怕，可怕的是診斷太遲、治療太晚。實際上，早期肺癌經過規范治療，5年生存率能達到80%。別等身體出問題再想起來體檢，也別把“癌”字當作判決書。每年給自己安排一次低劑量CT，多留意身體小變化，多與醫生溝通，就是給健康做的最好投資。

如果身邊有高風險人群，別猶豫，轉發給他們看看，一起多了解一些小知識，能少走不少彎路。