周末聚會，聽朋友提起父母最近總覺得肚子不舒服，大家紛紛覺得不過是普通腸胃炎，頂多過幾天就好。其實，直腸癌往往就這樣在生活的小細節中被忽略。簡單來說，直腸癌是一種起源于直腸最后那段腸道內側表面的惡性腫瘤，最初只是局部黏膜異常增生，若不加干預，逐步侵入更深的組織，最終甚至可能擴散到全身。

這類腫瘤通常發展緩慢，早期并不“聲勢浩大”，不少人最初感覺不到什么特別的不適。隨著腫瘤增大影響到腸腔，才會讓人警覺。若沒有及時發現和處理，直腸癌通過淋巴或血液傳播，會帶來更嚴重的健康威脅。即便如此，醫學界認為一旦早期發現，絕大多數直腸癌可以獲得極高治愈率。因此，了解它的“偽裝”手法很有意義。

直腸癌的早期表現經常被看作“小毛病”。但有些變化，悄悄拉響了警報。下面這五種信號，值得每個人特別注意——

• 排便習慣突然改變 ??
  明明過去一直很規律，最近卻時常拉稀，或反復變為便秘。42歲的林先生，平時飲食作息無大變化，但突然一周內便秘、腹瀉交替，總感覺排不干凈。醫生建議他完善檢查，最終查到了早期直腸腫瘤。
• 便血，但不是鮮明的大量出血 ??
  一些患者大便表面出現少量血絲，且多為暗紅色。這與痔瘡那種鮮亮、單純的出血不同，往往夾雜在糞便中，或者伴有排便習慣變化。有時誤以為只是普通痔瘡，其實是“隱身”的腸道問題發信號。
• 排便后總有沒拉干凈的感覺（里急后重）
  這種讓人心煩的感受，說起來像是不停想去廁所，其實每次都排不出多少。千萬別只當作腹瀉或腸道炎癥，一旦這種癥狀持續超過2周，建議盡早看醫生。
• 大便形狀變細/變扁
  管道里有障礙物，自然變窄。腸子長期被占據，大便慢慢變成“筆狀”，這在直腸癌患者中并不少見。
• 腹部隱痛或摸到腫塊 ??
  早期不多見，但如果出現不明原因的持續腹痛（不是偶爾脹氣那么單純），或者無意摸到腹部、肛門附近有小硬結，建議不要拖延。

很多人疑惑，為什么有的人不抽煙不喝酒，偏偏會得直腸癌？事實上，背后的原因和生活方式、身體狀況都有關系。

• 高脂肪、低膳食纖維的飲食
  長期攝入大量紅肉、加工肉類，蔬果吃得少，這樣的飲食結構容易導致腸道蠕動減慢。腸道中的有害成分接觸黏膜時間變長，異常細胞更容易生長。
• 慢性腸道炎癥或息肉
  腸道“打持久戰”——反復炎癥最終可能出現黏膜異常。研究發現，慢性腸炎、結腸息肉患者未來罹患直腸癌的風險顯著增加。
• 年齡增長 ??
  數據顯示，直腸癌發病率50歲以后顯著上升。年齡越大，細胞突變積累的概率增加。
• 家族遺傳
  直腸癌曾在直系親屬中發生，個體風險會增加2-3倍。家族內有類似病史，更要提前篩查。
• 不良嗜好影響
  長期吸煙、飲酒也被認為增加腸道腫瘤風險。煙酒中的一些有害物，促使異常細胞生長。

很多朋友一聽到“腸鏡”，下意識會擔心疼痛、尷尬，其實現在的腸鏡檢查已經非常成熟安全。只要事先進行腸道清潔，大多數人可以順利完成，有些醫院還提供了鎮靜腸鏡，體驗更輕松。

一旦確診直腸癌，醫生會根據具體分期制定個體化治療方案。大體上，現代醫學提供了以下幾種方式：

• 手術切除 ??
  早期病變局限，優先考慮手術清除異常組織。部分患者可通過微創方式完成，保留正常功能。
• 放療/化療
  針對復發風險較高或晚期患者，醫生會聯合放療、化療幫助縮小腫瘤、控制擴散。每個人反應不同，副作用需提前溝通。
• 靶向及免疫治療
  隨著醫學進步，靶向藥物和免疫治療帶來全新希望。部分適合人群，通過精準治療提高生存率和生活質量。

說起來，很多預防方法都不難堅持——重點是能否養成習慣。下面這些做法，對直腸健康特別有益：

• 多吃蔬菜水果、全谷類
  豐富的膳食纖維有助于通便，稀釋和減少腸道有害物質，建議每日蔬菜水果各200g以上，主食部分替換成糙米、燕麥等。
• 定期體檢，建議50歲起做腸鏡篩查 ??
  50歲以后每5年做一次腸鏡，40歲以上如有家族史或高危表現，酌情提前。很多醫院有無痛腸鏡，體驗更友好。
• 適度運動，維持健康體重
  每周150分鐘中等強度有氧運動，比如 brisk walking（快走）、騎行，對降低發病率有幫助。
• 保持心情放松，樂觀對待生活
  心理健康提升免疫，應對日常壓力。遇到消極情緒時可適當傾訴、參加興趣活動。
• 減少煙酒攝入
  偶爾應酬喝酒問題不大，關鍵不天天喝、不暴飲暴食。

很多人覺得“我年紀不大，應該沒什么問題”。但現實中，40歲以上如果排便變得異常，持續2周仍未緩解，建議不要猶豫，及時去做一次腸鏡檢查。這樣做遠比后悔來的安心。