專家指出,長期吸煙者患非小細胞肺癌的機會比不吸煙者高10倍以上。 職業暴露 接觸石棉、鈾、煤塵等刺激性粉塵,常見于礦工、建筑工、化工行業。 空氣污染 長期處于PM2.5高的環境,肺部細胞長期受刺激。 遺傳因素 家族中有肺癌患者,遺傳易感性高。 年齡因素 45歲以上人群發病居多,年齡越高風險越大。

非小細胞肺癌的發生,實際上像是“身體細胞在漫長歲月里不斷累積突變”,有些人吸收的“傷害”已超出修復上限,于是異常細胞慢慢變多。這過程常常沒有明顯不適,直到腫瘤越來越大,才浮出水面。

TIPS 高危人群更要早點關注肺部健康,別等癥狀嚴重才重視。

04 確診需要做哪些檢查?

  1. 低劑量螺旋CT(LDCT): 目前早篩的主力。LDCT就像“高清拍片”,能發現不足1厘米的小腫塊,特別適合長期吸煙或45歲以上人群,輻射量比普通CT低。
  2. 支氣管鏡檢查: 通過一根細長導管進入氣管,能直接觀察氣道,有病灶可以同時取樣化驗。適用于影像上可疑但具體位置不明的情況。
  3. 經皮穿刺活檢: 針對靠近肺部邊緣的“可疑腫塊”,經皮膚穿刺抽取組織化驗,適合影像學已有定位的腫塊。
  4. 痰細胞學檢查: 檢查咳出的痰液有沒有異常細胞,適用于無法耐受其他侵入性檢查的患者,不過準確率有限。

每種檢查方法有不同的適應癥,實際選擇要根據醫生建議來定。如果時間允許,最建議做LDCT篩查,簡單、無創、效果好。

small TIPS 非小細胞肺癌的早期篩查以低劑量螺旋CT為主,常規胸部X光很容易漏診早期。

05 現在有哪些有效治療方法?

隨著診斷技術的進步,很多人發現肺癌并不意味著“束手無策”。目前,非小細胞肺癌的方案非常多樣,可以像“量身定制西裝”一樣,根據不同患者的身體狀況和分子類型來選擇。

重點提醒 基因檢測已成為制定治療方案不可或缺的一步,不同的基因變化,靶向藥或免疫治療的效果天差地別。
小案例 42歲的李女士,早期通過CT發現腫塊,做了基因檢測,結果適合靶向治療。服藥半年后效果理想,日常生活幾乎沒受影響。從這個案例可以看出,精準治療讓越來越多患者獲得新希望。

06 這樣做能降低40%患病風險

篩查建議
人群類別 篩查頻率
每日吸煙 ≥15支,年齡≥45歲 每年一次 低劑量螺旋CT
曾長期接觸有害粉塵/氣體 建議年初做肺部影像檢查
有家族史且40歲以上 與醫生溝通篩查頻率

貼心講講 肺部異常、干咳超兩周、工作環境接觸有害物時,及時到正規醫院胸外科或呼吸科就診咨詢,沒有比早發現更靠譜的防線。

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