01 什么是骨肉瘤？青少年腿疼要警惕

骨肉瘤是一種發生在骨骼上的惡性腫瘤，最容易出現在處于青春期的孩子和青少年，特別是十幾歲的男孩。最常見的部位是膝關節附近，例如大腿骨靠近膝蓋的地方。它讓正常的骨組織長出一些異常的細胞，影響生長，甚至破壞骨頭結構。
說起來，骨肉瘤就像骨頭里的一個“不速之客”，起初也許悄無聲息，但一旦出現持續疼痛、明顯的不適，就很容易被忽視。
有一位14歲的男生，小腿一陣一陣酸痛，家里人只當是鍛煉過度。兩個月后疼痛沒緩解，去醫院一查，發現已是骨肉瘤早期。這提醒我們，腿部持續不明原因疼痛，不能只當普通生長痛看待。

02 哪些癥狀需要立即就醫？3個危險信號 ??

• 1. 持續性夜間疼痛
  有的孩子原本只是白天活動后疼，后來晚上也痛，甚至影響睡眠。如果止痛藥都控制不住，或者連續一兩周還沒緩解，這種情況要格外小心。
  這類疼痛不同于“長個痛”，后者多半在晚上出現，但白天基本無礙且會自行減輕。
• 2. 發現局部腫塊或明顯腫脹
  父母給孩子洗澡或做運動按摩時，如果發現膝蓋周圍有腫起或者摸起來有硬塊，尤其是越來越明顯，更要重視。
  生長痛一般不會導致腫脹或腫塊，若摸到堅硬、不活動的包塊，應盡快就醫。
• 3. 無明顯外傷時發生骨折
  有個15歲的女孩，跳繩時骨頭忽然斷了，X光片才發現骨頭本身已經變得脆弱。這種“莫名骨折”常是腫瘤破壞了骨架結構的信號。
  正常青少年骨質堅硬，不易輕易骨折，無外傷卻骨折需要高度警惕。

分辨小貼士： 生長痛一般來得快、去得也快，休息后可緩解。而持續性、逐漸加重、伴有腫脹或骨折，就不是普通生長痛。

03 為什么年輕人會得骨肉瘤？兩大高危因素

1. 骨骼快速生長期
   青春期正是骨頭“趕進度”的階段，細胞分裂很旺盛，這時細胞突變出錯的機會也增多。所以10-20歲是高發年齡。
2. 遺傳和基因突變
   一些家族有癌癥病史的青少年、患有特定遺傳?。ㄈ缂易逍砸暰W膜母細胞瘤等）的孩子，得骨肉瘤的風險會高一些。
3. 放射性暴露與環境影響
   醫學界研究發現，曾接受過高劑量放療，或長期接觸某些特殊化合物，也會增加骨肉瘤概率。但這部分占比不大。

04 確診需要做哪些檢查？三步診斷法 ??

1. X光片初篩
   大多數孩子出現異常骨痛、腫脹時，第一步就是拍個X光片。通過X光片能觀察到骨頭上的異常，新生骨的“成角”或者骨破壞區域較為典型。
2. MRI精準定位
   如果X光高度懷疑，醫生一般建議做MRI（磁共振），它能更清晰地顯示腫瘤范圍，判斷鄰近組織有沒有被侵犯。
3. 活檢確定性質
   最終診斷需要做穿刺或手術活檢，取一小塊組織做病理檢查，只有這樣才能和其它良性骨腫塊區分開來。

05 現在有哪些有效治療方法？保肢手術突破

治療骨肉瘤已經進入了“多管齊下”時代。最常用的是：新輔助化療（術前縮小腫瘤）+精準手術（切除腫瘤，保留盡量多的功能）+術后化療（防止轉移復發）。
現在有80%以上的病人可以避免截肢，采用“保肢”手術，假體或骨移植幫助恢復外觀和大部分肢體功能?；熕幬镆哺泳珳矢弊饔眯?。
以一位16歲的男生為例，他在膝關節發現骨肉瘤后，接受了三輪化療，手術完整切除了僅有的腫瘤區，之后繼續化療，現在一年后已經能正常上學，生活自理。

06 如何降低復發風險？康復期3項關鍵措施 ??

• 具體提醒：剛治療后不要盲目劇烈運動，循序漸進更安全。有任何明顯不適及時聯系骨科醫生即可。
• 給家長的小建議：多傾聽孩子心聲，鼓勵正面情緒，家庭氛圍輕松愉快對康復幫助不小。

07 日常生活還能做些什么？飲食與日常建議

• 多曬太陽，保證戶外活動有助合成維生素D。
• 定期帶孩子做體檢，一旦出現持續性腿疼，及時骨科?？婆挪?。
• 遇到需要專業醫學幫助時，選擇有骨科腫瘤專長的正規醫院。