01｜骨肉瘤：青春期“生長痛”背后的隱患

平時遇到青少年喊腿疼，很多大人第一反應都是“沒關系，長個子呢”。這類疼痛，確實在青春期常見。但別忘了，還有一種叫骨肉瘤的惡性骨腫瘤，常常以“不起眼的骨痛”開頭。如果在成長期的孩子出現反復腿疼、越來越明顯，不能只當生長帶來的小麻煩。

骨肉瘤是一種起源于骨骼組織的惡性腫瘤，最容易找上10到25歲的年輕人。一旦錯過早期，腫瘤就可能從骨頭蔓延到身體各處，影響健康甚至危及生命。其實，現在醫學已經能做到保肢治療，早發現非常關鍵：腫瘤沒轉移，5年生存率可達80%，比許多人想得更好。

02｜出現這些癥狀，別拖著——警示信號速查表

• 如果你的孩子（10-25歲）有以上任一癥狀并持續2周，請別自行用藥或拖延，最好讓醫生給孩子拍片檢查。

03｜骨肉瘤為什么找上青少年？風險因素要分清

• 骨骼生長高峰期：青春期骨頭快速生長，細胞分裂速度加快，為異常細胞提供了“空間”。相關研究統計，青少年骨肉瘤發病率是兒童兩倍。
• 基因變異：有的孩子遺傳基因中存在易感因素（如RB1、TP53基因突變），腫瘤風險要高一些。
• 既往放射治療史：部分患兒曾因其他癌癥接受放療，幾年后骨肉瘤風險會上升。

總的來說，骨肉瘤是“基因+環境”共同作用的結果。身體里正常細胞變異，就像一條交通道突然沖進一輛“逆行車”，容易引發混亂。青少年在生長突增期，發生概率是成年人多倍，但具體幾率仍然很低，大家不用“談癌色變”，只需提高警覺。

04｜如何確診？這三步清晰明了

1. X光片初篩：發現骨頭密度異常、骨質破壞或新生骨生成（類似影像科的“紅燈”信號），是第一步篩查。
2. MRI/CT精細定位：拍核磁共振（MRI）或CT掃描，可以觀察腫瘤的邊界、有無侵犯周邊軟組織，為手術規劃提供信息。
3. 穿刺活檢：抽取少量骨組織，在顯微鏡下判斷是不是骨肉瘤，是確診的“金標準”。

一旦懷疑，還有PET-CT（全身顯像）幫助判斷腫瘤有沒有擴散到肺、骨等其他部位，這對治療方案選擇很重要。

05｜骨肉瘤治療發展到什么程度？還能保肢嗎？

治療方案進步很大，大多數患者已不再是“唯一選擇截肢”。現代治療模式一般采用“新輔助化療+保肢手術+術后化療”的綜合方式，效果明顯提升。

有位17歲的女生，因小腿腫痛拍片診斷為骨肉瘤，術前接受兩輪化療，將腫瘤縮小后進行了保肢手術?；謴秃?，她順利考上大學，還能參加慢跑。這個案例讓人看到及時規范治療的重要性。

06｜日常這樣做，幫助骨骼更健康 ??

• 別忘了曬太陽，20分鐘就足夠有助于鈣吸收。
• 家有成長中的孩子，吃肉類、豆制品和堅果，也有利于骨頭發育。
• 出現骨痛，堅持2周不退，先去醫院拍X光，再決定后續。