胰腺癌說起來像是消化系統里的“隱形人”。胰腺本身位于腹腔深處，主要任務類似“消化車間”，幫助我們分解脂肪、蛋白質，同時還參與調節血糖。胰腺癌多發于導管腺體（也就是PDAC），發展速度快，樣子也不太明顯。

消化科醫生都知道，這類腫瘤初期大多悄無聲息。直到腫瘤影響到膽管或者壓迫神經，典型的癥狀才可能被發現。胰腺癌發病率不是最高，但一旦患病，風險卻很大。了解它的特點，不是為了增加焦慮，而是幫我們多一條防線。

• 1. 無痛黃疸：皮膚和眼白發黃，但沒有明顯腹痛。家住南方的陳阿姨，61歲，突然被家人發現膚色偏黃，檢查后確診早期胰腺癌。
  這類黃疸不像肝炎那樣伴有明顯不適，很容易被忽略。
• 2. 突然查出糖尿病：部分患者，原本血糖一直正常，最近突然發現血糖飆升，控制也變困難。尤其是中老年新發糖尿病，又沒有明顯減重史的，需要多加觀察。
• 3. 明顯消瘦：近期體重下降明顯，每天吃得并不少，卻莫名其妙消瘦三到五公斤。這種異常消瘦，特別要結合上面兩點引起重視。

• 位置深，難以早發現：胰腺被胃和小腸“包圍”，異常生長初期幾乎沒有感覺。腫瘤長到一厘米和五厘米，可能體感區別不大，但背后風險卻大不同。
• 轉移速度快：胰腺旁邊有豐富的血管和淋巴通道，任何異常細胞（腫瘤）都很容易走“近路”，遠處轉移常見。
• 死亡率高：據權威數據，全球每4分鐘就有1人死于胰腺癌。80%的患者發現時已經不能手術，5年生存率還不到10%。

面對疑似胰腺問題時，醫生通常會建議做影像學檢查。增強CT是目前診斷胰腺癌的“金標準”——它能快速看到腫瘤位置、尺寸，評估周圍血管、器官受累程度。

有時還會用到MRCP（磁共振胰膽管成像）來詳細觀察膽胰管道結構。實在需要確認性質時，則要用EUS-FNA（內鏡超聲細針穿刺活檢）。這是微創技術，準確率高，疼痛小，大部分患者無需擔心。

胰腺癌的治療核心是“盡早切除”，不過并非所有患者都適合直接手術。能做手術的主要方式是Whipple手術（胰頭十二指腸切除術），適合腫瘤位于胰頭、尚未廣泛轉移的早中期人群。手術對技術要求高，選擇經驗豐富的醫療中心很重要，據統計專業中心手術成功率約高出普通醫院20%。

對于不能手術的晚期患者，化療和放療是延緩病情、提高舒適度的常規選擇。目前FOLFIRINOX這種新方案（多藥聯合）已成為主流，部分患者可獲得較好緩解。

無論手術還是化療，患者最頭疼的往往不是復雜的醫學名詞，而是生活中的“小麻煩”：食欲差、腹瀉、疲勞、疼痛等。這時候，“細水長流”的支持措施很關鍵。

• 營養補充：不少朋友術后消化變弱，可以在專業營養師指導下補充優質蛋白、低脂膳食。必要時用口服液、腸內營養劑作為輔助。
• 胰酶替代：部分患者胰腺合成功能受損，需要長期補充胰酶，預防消化不良。如果手術后有飯后腹瀉、油脂便，這時應用胰酶效果明顯。
• 疼痛管理：背痛、腹部不適可在醫生指導下緩解，不要強忍，可用藥物、物理療法等多種方法配合。

日常生活里，沒有完美的“防癌餐”，但均衡飲食和穩定情緒還是有好處的。面向預防，關鍵不是“一口吃出毛病”，而是持之以恒的小調整。