肝癌早期其實很安靜。你可能只是偶爾覺得有點累，或者飯量變小、胃口下降。甚至有時候只是稍微發點低燒、晚上睡得不踏實，很多人都以為是壓力大或感冒未愈——肝臟早期發出的信號往往就是這樣模糊，像是開車時偶爾閃一下的安全提示燈，很容易錯過。

有位45歲的男性朋友，平時工作忙碌，近幾個月總覺得體力不如從前，腰部有輕微不適。起初他并未在意，直到體檢時才發現肝部有異常。這個例子說明，早期癥狀真的容易“溜走”。

1. 肝臟“沉默”特性：肝臟本身沒有痛覺神經，再加上它功能強大，即使有部分區域受損，其他區域還能正常工作，所以早期癥狀不明顯。這是一把“雙刃劍”——平時默默無聞，等到真出問題，往往已經累積了很多損傷。
2. 發展緩慢到突然加速：肝癌初期進展可以很慢，一旦有癥狀，通常已經涉及較大范圍。比如食欲明顯減退、持續乏力、體重突然下降，或者右上腹部持續脹痛，這時往往病情已不早。
3. 定期體檢缺失：很多人覺得身體沒事就不做檢查。事實上，調查顯示，國內約有60%的肝癌患者首次就診時已經是中晚期，其中不少人本可以更早發現異常。

所以，長期有這類風險的人，身體可能表面沒異樣，實際肝臟負擔已在悄悄增加。

很多人覺得肝癌檢查復雜，但其實主要分為三大類。體檢時醫生會根據個人情況選擇合適的組合。

• AFP（甲胎蛋白）血液檢測
  這是檢測肝癌風險最常用的方法。甲胎蛋白偏高并不一定就是肝癌，但若持續增高，醫生會考慮做進一步檢查。
• 肝臟B超
  作為一項無創檢查，B超可以快速幫助發現肝臟的腫塊或異常結構。一次20分鐘左右，基本沒有不適感。
• CT或MRI影像檢查
  如果B超發現可疑部位，或者需要判斷腫瘤的具體范圍、大小、位置，則需要做CT或MRI檢查。這也是確定肝癌最有力的手段。

肝癌的治療，有“手術”和“非手術”兩大方向，能否治好關鍵看發現的早晚及身體整體情況。

1. 手術切除
   如果腫瘤局限、體質適合手術，醫生會優先推薦切除。這是治愈機會最高的方式。
2. 消融治療
   對于無法手術或腫瘤較小者，醫生會通過射頻、微波等技術，讓異常組織“局部失活”，效果在早期肝癌表現不錯。
3. 介入治療
   適用于一些腫瘤位置特殊或合并肝硬化的患者。原理是讓藥物直接作用于腫瘤區域，減少全身副作用。
4. 靶向藥物與免疫治療
   近年來，靶向藥和免疫治療越來越多地被國內采用。其原理是“定點打擊”異常細胞，減輕對正常組織的影響，部分晚期病人也可延長存活時間。

• 注射乙肝疫苗：乙肝疫苗是最有效的預防措施之一。新生兒應按程序接種，成人也可查乙肝抗體，有需要再接種。
• 定期體檢，重視肝功能+影像檢查：尤其是40歲以后，或家族有肝病、肝癌史的人群，建議每1-2年做一次肝臟相關檢查。
• 均衡飲食，有益肝臟：多選擇新鮮蔬果，如胡蘿卜（β-胡蘿卜素有助于肝細胞修復）、西蘭花、蘋果、全谷物，這些食物富含抗氧化物，有助于保護肝臟功能。
• 合理攝入健康蛋白：豆制品、雞蛋、魚類含有優質蛋白，能修復肝細胞，有益肝臟健康，例如一周吃2-3次魚，每天適量豆制品，都有幫助。
• 保持良好生活習慣：作息規律、適量運動、情緒平穩有助于整體免疫力提升，也間接降低肝癌風險。

說到肝癌，很多人擔心難發現，其實，留心身體的小變化，定期自查和體檢，都來得及。慢一點生活節奏，身邊人也會因此受益。如果有肝炎病史、家族病例，別羞于開口問醫生。良好的保護措施和樂觀的心態，有時比任何藥物都更重要。健康是一點點積累出來的，只要行動起來，肝癌離你，真的可以很遠。