說到胃癌，大部分人聽說過，但它到底有哪些類型，區別在哪兒，其實不太清楚。簡單來說，胃癌并不是單一疾病，而是有不少“分支”的。最常見的叫“腺癌”，絕大多數胃癌都屬于這個類型，特點是起源于胃黏膜分泌腺體的細胞。有些胃癌呈現出特殊的形態，比如“印戒細胞癌”，因為顯微鏡下癌細胞像極了印章里的戒指。還有一種叫“黏液癌”，這類癌細胞會產生大量粘液，外觀上看起來有點像果凍塊。

這些不同類型的胃癌，在發病速度、轉移風險上也各有差異。以腺癌為例，多數患者是在中老年后發病，但印戒細胞癌有時年輕人也可能遇到。整體上說，早期癥狀并不明顯，容易錯過最佳治療時機。所以，了解胃癌類型，雖不能幫我們避免風險，卻提醒我們——身體出現“變化”時，不妨多留個心眼。

忽略小不適，是現代人的通病。胃癌早期的信號往往很輕微，有的人只是偶爾覺得上腹部有些不舒服，比如脹脹的、隱隱痛，有時還會覺得飯量變小，吃幾口就有點飽。也有患者出現食欲下降、噯氣、輕度惡心，卻沒有明確的原因。有位43歲的女士，因為最近飯后總有輕微的胃脹，特別是工作壓力大時更明顯，原以為只是普通胃炎，可檢查后才發現胃部有早期病變。

如果癥狀越來越明顯，像是持續性的上腹疼痛不緩解、明顯消瘦、不明原因地乏力，尤其原來喜歡吃東西突然變得不想吃，這可不能大意。嘔血、黑便，則屬于比較晚期或者急性狀況。這時候，檢查比等著更靠譜。

很多人想知道，“胃癌為什么會找上我？”實際上，胃癌的發生多數不是一天兩天的事。最典型的流程是：長期慢性胃炎，尤其是由幽門螺桿菌（一種能在胃里生存的細菌）感染引發的慢性炎癥，慢慢損傷了胃黏膜。有的胃炎久治不愈，黏膜會發生萎縮、變薄，這時胃里的細胞容易發生一些“異常分化”，最終變成癌變細胞。

在飲食習慣中，高鹽、高溫、喜歡吃腌制熏制食品的群體，胃黏膜受到的“刺激”多，風險也相對高一些。此外，家族中有直系親屬得過胃癌的人，遺傳傾向也是一項公認的高危因素。年齡增長以后（尤其是50歲后），身體自身修復能力下降，細胞更容易出現異常變化。

很多朋友最關心的，其實是“要不要做胃鏡”。如果出現持續的胃部異常，尤其是飯后疼痛、飯量變小、明顯消瘦，醫生通常會建議做胃鏡，這是目前發現胃部惡性病變最靠譜的方式。如果胃鏡發現異常，還會配合胃黏膜活檢（取一點組織在顯微鏡下看細胞），結果更明確。

除此之外，醫生還可能讓做CT、磁共振（MRI）等影像學檢查，這主要是為了看看癌癥有沒有向胃以外的地方擴散。抽血查CEA、CA19-9等腫瘤標志物，可以輔助診斷，但不能完全依賴血液指標來判斷有無胃癌。

治療方式，主要看胃癌發現的早晚和具體分期。真要說起來，早期胃癌就像“及時堵住屋漏的縫”，手術切除病變組織就是首選方法。有的患者腫瘤位置“理想”、病灶較小，甚至可以在內鏡下進行微創治療，損傷較小、恢復也快。

如果病情進展到中晚期，可能需要手術加上化療。化療就是用藥物殺死異常細胞，不過有時會有“連帶反應”，比如惡心、掉發、免疫力下降?，F在還有一些靶向藥物和免疫治療新方案，醫生會根據病理分型、分期等量身定制。比如一位57歲的男性患者，確診時已屬中期，通過手術切除并術后定期化療，病情得到了有效控制，生活質量維持得不錯。

手術和藥物治療后，如何吃、怎么養，比很多人以為的還重要?；謴推谖覆勘旧砭捅容^脆弱，這時候飲食上最好選擇細軟、溫和、不過量的食物，比如粥、燉蛋、蒸魚等，能提供營養，又不刺激胃。新鮮的蔬菜水果有益于患者的整體修復，蛋白質類比如雞蛋、瘦肉，有助于組織恢復。

除此之外，規律運動（比如慢走、輕度拉伸），按時休息，讓整體抵抗力慢慢恢復起來。碰到持續胃不適、反復嘔吐、體重下降等癥狀，應該及時和主治醫生溝通，有時需要調整飲食或藥物。家人的支持也挺重要，有患者分享說，家人每天陪著飯后散步，心情變好了，身體恢復也更快。和醫生保持溝通，隨訪檢查不能落下，這樣治療和康復才更有保障。