骨癌主要分兩類:一種是腫瘤一開始就在骨頭里長出來(叫原發性骨癌),比如骨肉瘤、軟骨肉瘤,另一種是身體別的地方的癌癥轉移到了骨骼上(叫轉移性骨癌),常見于乳腺癌、肺癌等轉移。

骨癌的好發部位,青少年集中在膝關節附近,成年人則常見于脊柱、骨盆。原發性骨癌大多在兒童和青少年生長旺盛期出現,也就是說,就算還在讀書、不抽煙不喝酒,也有可能被這位“不速之客”盯上。

??簡單來講:骨癌=骨頭里的“異常增生”,分為原發、轉移兩種,不同年齡高發部位略有差別。

02 這些癥狀出現要當心:如何識別骨癌的警示信號?

很多骨癌患者起初只是覺得骨頭隱隱不舒服,就像運動拉傷??僧斶@些癥狀持續時間變長、程度變重時,其實是在提醒我們:

常見警示信號 表現特點
持續性骨痛 起初輕微,活動或休息均有,夜間明顯加重
不明腫塊/腫脹 可見或可摸到,常在關節旁邊
病理性骨折 輕微碰撞、跌倒即骨折,超出正常恢復期
活動受限 關節附近腫瘤,影響伸展或彎曲
??有位15歲的男孩,膝蓋疼了兩個月不見好,走樓梯還加重,后來被確診為骨肉瘤。從中可以看出:當骨痛超出普通勞損、并且逐漸加重時,千萬別覺得只是“小毛病”。

生長痛一般發生在夜晚,堅持幾天后自愈,也不會摸到腫塊。如果感覺疼痛持續時間比較長,并伴隨腫脹或者出現骨折,最好及時去骨科或者腫瘤科排查。

03 哪些人更容易得骨癌?基因和環境的雙重影響

??TIPS: 數據顯示,骨癌在青少年、患有罕見遺傳疾病、和輻射暴露史的人中更易發生。不過,骨癌整體屬于罕見病,普通人群風險較低,不必過度擔憂。

04 診斷骨癌要做哪些檢查?從X光到活檢的全流程

骨癌的判斷需多項檢查配合,才不會誤診或漏診。具體流程如下:

檢查方式 作用與說明
X光片 常用初篩手段,能看到骨質破壞、骨膜反應,但有時不能分辨良惡性
MRI(磁共振) 顯示腫瘤擴散范圍,判斷是否侵及軟組織
骨掃描/PET-CT 查找全身其他可疑部位,評估有無轉移
組織活檢 確診關鍵!取部分腫瘤做病理分析,辨明類型和分級
??其實這些檢查基本都是非創傷性或者小創傷,沒有傳言中那么可怕。如果擔心疼痛,可以跟醫生溝通鎮痛措施。

05 治療方案怎么選?手術+化療+放療的綜合策略

骨癌的“組合拳”主要有:手術、化療和放療。方案選取,依據腫瘤類型、分期和病人自身狀況。

??綜合治療需要外科、腫瘤科、放療科團隊合作。具體選擇哪種方案,要根據分期、分型以及你的身體狀況制定個性化方案。

06 治療期間常見不良反應及應對方法

不良反應 應對辦法
惡心嘔吐(化療后) 配合抗嘔吐藥,少量多餐,餐后適當休息
骨髓抑制(白細胞減少) 注射升白針,注意手部清潔,預防感染
手術后功能障礙 早期參與康復鍛煉,如被動活動練習、物理治療
情緒壓力 適當心理疏導,交流感受,家人朋友陪伴很重要
??其實副作用都可以通過藥物、護理和康復辦法改善,遇到異常情況及時跟醫生溝通,沒有必要強忍。

07 分期意味著什么?看懂TNM分期系統

骨癌的分期主要用TNM系統:T代表腫瘤大小,N代表淋巴結,M代表有無遠處轉移。分期不同,治療策略差異較大。

分期 含義
Ⅰ期(早期) 腫瘤局限于原發部位,無擴散
Ⅱ期(局部進展) 腫瘤累及鄰近部位,但未遠處轉移
Ⅲ期(晚期/轉移) 已出現遠處轉移,比如肺或其他骨骼
?這個分期越早,治療效果越好。早期發現、積極干預,能大大提升生存率。

08 治療后如何監測?預防復發的隨訪計劃

??具體復查間隔及檢查項目由主治醫生根據個人恢復情況決定,不建議自己隨意延長間隔。

特別實用TIPS:如何吃、動、養有助于骨健康

牛奶 補充鈣質,建議每人每天喝250-500ml低脂牛奶
深色綠葉菜 富含維生素K、C和微量元素,炒菜、清炒均可
適當曬太陽 維生素D有助鈣吸收,上午9-10點、下午3-4點最佳
負重鍛煉 如快步走、爬樓梯等,有利于骨強度提升
??關注骨頭健康,貴在平時養護。即使沒有骨癌病史,上述方法也益處多多。

很多人覺得癌癥“遙不可及”,其實骨癌的信號并不像想象中難猜。日常中如果遇到骨頭位置的持續疼痛、莫名腫塊、不明原因的骨折,別把它當“老毛病”拖著;該檢查時果斷查明原因。
規律隨訪和科學調養,對每個人都適用。家里如果有青少年,長時間骨痛尤其要小心。只要及時識別,積極面對,絕大多數人能得到合適的治療和康復。以后遇到相關問題,也能做到心中有數,不慌不亂。

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