很多人覺得肝臟不像心臟那樣“跳動”，但實際上它在身體里像一個安靜的大工廠，默默承擔著新陳代謝、解毒和貯存營養的任務。說起來，肝癌就是指肝臟里的細胞發生了不正常的變化，形成了一種異常細胞團（也就是腫瘤）。肝癌可以分為兩類：原發性肝癌，主要包括肝細胞癌和肝內膽管癌，即本身肝臟起源的腫瘤；還有繼發性肝癌，也就是別的部位的腫瘤轉移到肝臟。

原發性肝癌，尤其是肝細胞癌（HCC），和長期的肝炎、肝硬化關系特別緊密。這種腫瘤發展速度快，早期往往沒什么感覺，一旦有了癥狀，多半已經到中晚期。據統計，全球每年新發肝癌病例大約90萬例，中國患者就占了超過一半。這說明肝癌是我們不能掉以輕心的一類疾病。

• 持續右上腹不適或隱痛
  很多人以為“這里鬧點小毛病忍忍也就過去了”，但如果發現右上腹總有類似鈍痛的感覺，且范圍比較固定，拖了幾個星期還沒自己好，就要考慮是不是肝臟發出的信號。
• 不明原因體重下降
  有位55歲的男性，平常飯量還不錯，但最近2個月體重莫名減少了10斤，自己都解釋不清原因。后來到醫院檢查才發現肝里有腫塊。
  這個例子提醒，我們遇到突然消瘦，特別是沒主動減肥的情況下，就要警覺起來。
• 黃疸、皮膚變黃
  有些朋友發現身邊人眼白發黃，皮膚發黃，以為是吃胡蘿卜多了，其實肝癌導致膽汁排出受阻，也可能出現黃疸。這不是普通的“上火”，而是警號。
• 腹脹、腹水
  中晚期肝癌的一個典型表現是肚子莫名其妙變大，甚至出現腹水，這時往往病情已經不太樂觀。

肝癌的“目標”并不是隨意選擇的。長期慢性肝炎是最主要的導火索。研究表明，乙肝和丙肝病毒攜帶者的肝細胞長期炎癥刺激，更容易出問題。肝硬化患者更是高危人群，因為反復修復過程中細胞容易發生異常變化。

長期大量飲酒會讓肝臟不得不加班“卸載”酒精，時間久了會引發酒精性肝硬化。除此之外，黃曲霉毒素（主要是發霉的食物里存在）、肥胖導致的脂肪肝，以及家族遺傳、免疫力低下等原因，也都可能增加肝癌風險。

一句話總結：慢性肝炎、肝硬化、過量飲酒和家族史，是肝癌高危的“催化劑”。

• 肝臟彩超 ??
  最常見的初步篩查工具。可以直接看到肝上是否長了不正常的結節。
• CT/MRI檢查 ??
  如果彩超發現可疑結節，醫生會建議做增強CT或磁共振（MRI），能更加清晰地看清腫瘤的大小、形狀、血流和邊界，還能幫助判斷是否有轉移。
• 甲胎蛋白（AFP）檢測 ??
  這是一種血液檢查，有些肝癌患者血里這種物質會明顯升高。不過，AFP升高并不一定就是肝癌，但對于隨訪和高危人群很有價值。
• 肝穿刺活檢
  如果以上檢查不能確定，醫生可能會建議取一小塊肝組織做病理鑒定。

建議：肝癌高風險人群應定期做上述相關檢查，有不適盡早就醫。

當確認肝癌診斷后，醫生會根據腫瘤的大小、數量、有沒有擴散等，采用TNM分期系統來判斷屬于哪個階段。簡單來說，分期越早，治療手段越多，預后也越好。

• 早期（Ⅰ~Ⅱ期）
  腫瘤比較小，還沒擴散，可以考慮手術切除，這時的五年生存率有望達到70%。
• 中期
  腫瘤有點大或有多個灶，但還局限在肝臟內部。此時有些人可以做局部消融（用高溫、冷凍“燒掉”腫瘤），或者介入治療（比如TACE，即將特殊藥物打入肝血管）。
• 晚期
  如果發現時已經有轉移，手術機會不多，通常采取靶向藥物、免疫治療或聯合治療方式。

實際案例：一位62歲的女性老年患者，因右腹反復疼痛被查出局限型肝癌，經手術切除+消融治療，現在生活質量不錯。
這說明早發現、及時采取合適措施，非常關鍵。

其實，很多時候我們并不清楚自己有沒有肝癌高風險，但科學預防和健康行為能幫助我們降低得病的幾率。這里給大家一些直接有效的方法——

健康其實就在生活的小細節里，飲食均衡、規律體檢和疫苗接種，就是守護肝臟的最靠譜“秘訣”。